手术修复急性跟腱断裂是否比非手术治疗有更好的结局，仍然未知。2022年4月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，与非手术治疗相比，手术治疗（开放修复或微创手术）与12个月时更好的结局不相关。

背景：与非手术治疗相比，通过开放修复或微创的方式手术修复急性跟腱断裂是否与更好的结局相关未知。

方法：研究人员进行了一项多中心随机对照试验，比较了在4个试验中心的急性跟腱断裂成年患者的非手术治疗和开放修复和微创手术治疗。首要结局为跟腱总断裂评分自基线到12个月的变化（评分范围从0~100，分数越高表明健康状态越好）。次要结局包括肌腱断裂发生率。

结果：总共554名患者随机分组，最终分析纳入526名患者。非手术组、开放修复组和微创组跟腱总断裂评分的平均变化分别为-17.0、-16.0和-14.7分（P=0.57）。配对比较未提供证据表明组间存在差异。3组患者身体性能和患者报告的身体功能自基线的变化相似。非手术组（6.2%）比开放手术组或微创组（每组0.6%）肌腱断裂数多。微创手术组有9例神经损伤（5.2%），开放手术组有5例（2.8%），非手术组有1例（0.6%）。

结论：在跟腱断裂患者中，与非手术治疗相比，手术（开放修复或微创手术）与12个月时更好的结局不相关。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2022 Apr 14;386(15):1409-1420.
Nonoperative or Surgical Treatment of Acute Achilles' Tendon Rupture
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35417636/