普兰林肽对减重术后低血糖是否有效有待研究。2022年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，普兰林肽可能没用。

目的：旨在验证普兰林肽通过延缓胃排空和减少餐后胰高血糖素分泌来降低低血糖的假设，从而限制餐后血糖漂移与胰岛素分泌。确定普兰林肽对减重术后低血糖（PBH）患者低血糖发生频率和严重程度的有效性。

材料和方法：从马萨诸塞州波士顿Joslin糖尿病中心门诊招募胃旁路术后PBH患者，并对其进行一项为期8周的普兰林肽有效性的开放标签研究。评估了23名参与者的入组标准，20人具有至少1次普兰林肽给药，14人完成研究。在基线和皮下普兰林肽8周后进行混合餐耐受性试验（MMTT）。皮下普兰林肽给药方案为序贯剂量增至最高120mg（平均69±32mg），每日3次。首要终点为MMTT期间血糖漂移的变化。次要测量指标包括盲的连续血糖监测期间，MMTT胰岛素应答、饱腹感和倾倒评分、传感器葡萄糖（SG）<3.9mM的百分比时间、最小SG<3mM的天数。

结果：基线和治疗后MMTT血糖、胰高血糖素或胰岛素无差异。还观察到，饱腹感或倾倒评分无显著性变化。低SG值的总体频率为改变，但存在较大的个体间差异。

结论：PBH中，普兰林肽不会调节MMTT期间血糖或胰岛素应答、饱腹感或倾倒评分，不会影响门诊患者血糖波动或降低SG水平。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：普兰林肽是胰岛β细胞自然产生的胰岛淀粉样肽激素素[amylin]的类似物。该激素通常和胰岛素一起由胰腺分泌，2型糖尿病患者的胰岛淀粉样肽水平可能降低。普兰林肽降低进餐过程中的胰高血糖素 ，减慢胃排空食物，降低食欲。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Jun;24(6):1021-1028
Pramlintide for post-bariatric hypoglycaemia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35137513/