2022年5月，意大利、美国、西班牙等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究表明，初始急性冠脉综合征（ACS）前接受他汀治疗的患者，心衰降低和死亡率降低。

背景：他汀对动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）及其主要并发症、急性心衰（AHF）风险的影响尚无定论。

目的：旨在调查首次表现为ASCVD的ACS就诊患者既往他汀治疗能否转化为较低的AHF事件，并改善AHF的生存期。

方法：从国际急性冠脉综合征档案调查中获取数据。研究参与者由14542名既往无ASCVD事件的ACS高加索患者组成。使用逆概率加权模型将索引事件前他汀使用者与非使用者进行了比较。通过对数标度上的交互作用测试来比较估计值。主要结局测量指标为AHF患者中根据Killip分类确定的AHF发生率和30天全因死亡率。

结果：既往他汀治疗与入院时AHF发生率显著降低相关（绝对风险降低4.3%；RR，0.72；95% CI，0.62~0.83），不论年轻（40~75岁）还是年老（交互作用P=0.27）或性别（P=0.22）如何。此外，既往他汀治疗可预测入院时表现为AHF患者子集30天死亡风险的降低（绝对风险降低5.2%；RR，0.71；0.50~0.99）。

结论：首次表现为ASCVD的ACS就诊成人中，既往他汀治疗与AHF风险降低和AHF生存期改善相关。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2022 May 24;79(20):2021-2033.
Reduced Heart Failure and Mortality in Patients Receiving Statin Therapy Before Initial Acute Coronary Syndrome
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35589164/