动脉僵硬度是血管壁不良结构和功能变化的早期可检测临床表现，是总体心血管风险和死亡的独立预测因素。2022年6月，中国和澳大利亚学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，考察了动脉粥样硬化高风险成人使用他汀与动脉僵硬度进展的相关性。

重要性：有限的研究调查了使用他汀与动脉僵硬度进展之间的相关性。动脉僵硬度在心血管疾病的病理生理学中起到关键作用。

目的：旨在通过肱踝脉搏波速度（baPWV）测量出具有较高动脉粥样硬化风险的中国成人中，检测使用他汀与动脉僵硬度进展的相关性。

设计、地点和参与者：该回顾性队列研究于2010~2020年纳入了中国开滦总医院中5105名动脉粥样硬化高风险成人。2021年2月~2022年4月分析数据。

暴露：他汀的使用信息从2010~2020年的电子病历记录提取，他汀使用者为baPWV测量前至少6个月处方任何他汀药物的患者。他汀使用者与不使用者根据倾向得分方法进行1:1配对。

主要结局和测量指标：baPWV进展使用基线和随访期baPWV间的绝对差异评估，并根据以年计算的随访时间进行分层。多变量线性回归模型用于评估使用他汀与动脉僵硬度的相关性。

结果：5105名评估了baPWV的成人中（平均（SD）60.8（9.7）岁，男性3842人（75.3%），女性1263人（24.7%）），1310名他汀使用者与1310名非他汀使用者进行了配对（平均（SD）63.2（9.3）岁）。与非他汀使用者相比，他汀使用者与基线baPWV显著较低相关（差异，-33.6cm/s；95% CI，-62.1~-5.1）。重复测量baPWV的1502名成人中，410名他汀使用者与410名非使用者进行配对（平均（SD）62.9（9.2）岁）。与非他汀使用者相比，平均（SD）随访4.8（2.7）年期间，他汀使用者的baPWV进展显著较慢（差异，-23.3cm/s/年；95% CI，-40.6~-6.0）。与非他汀使用者相比，连续他汀使用者（差异，-24.2cm/s/年；-42.2~-6.3）和依从性高使用者（差异，-39.7cm/s/年；-66.9~-12.4）的baPWV进展显著较慢，但是停止他汀使用者（差异，-17.3cm/s/年；-52.4~17.8）和依从性低使用者（差异，-17.9cm/s/年；-36.5~0.7）并非如此。

结论和意义：该队列研究中，使用他汀与动脉粥样硬化高风险中国成人动脉僵硬度较慢进展相关。

（选题审校：何娜 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA Netw Open. 2022 Jun 1;5(6):e2218323
Association Between Statin Use and Progression of Arterial Stiffness Among Adults With High Atherosclerotic Risk
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35713899/