Takotsubo综合征（TTS），也称为应激性心肌病，是一种临床综合征，特征为急性和短暂的左心室功能障碍，通常与情绪或身体应激事件有关。2022年8月，意大利和沙特学者发表在《Heart》的一项研究表明，β-受体阻滞剂与TTS患者更好的长期生存率相关。

目的：鉴于儿茶酚胺的病理生理作用，β-受体阻滞剂的优势已经在TTS患者中得以假设。研究者假设，出院后β-受体阻滞剂治疗可改善TTS患者人群的长期临床结局。

方法：这是2007年1月~2018年12月在Takotsubo意大利网络（TIN）注册中对前瞻性入组的TTS连续患者进行的一项观察性、多中心研究。根据TIN、心衰协会和InterTAK诊断标准诊断TTS。首要研究结局为在现有最长的随访期全因死亡的发生，次要结局为TTS复发、心脏和非心脏死亡。

结果：研究人群包括825名患者（中位72.0（63.0~78.0）岁，女性占91.9%），其中488人（59.2%）出院时使用β-受体阻滞剂，337人（40.8%）未使用β-受体阻滞剂。中位随访期为24.0个月。调整Cox回归分析显示，与未接受β-受体阻滞剂的患者相比，接受β-受体阻滞剂的患者具有显著较低的全因死亡（调整HR，0.563；95% CI，0.356~0.889）和非心脏死亡（0.525；0.309~0.893）风险，但是TTS复发（0.607；0.311~1.187）和心脏死亡（0.699；0.284~1.722）风险无显著差异。β-受体阻滞剂的积极生存效应在高血压患者中高于无高血压的患者（交互作用P=0.014），在急性期发生心源性休克的患者中高于未发生的患者（交互作用P=0.014）。

结论：在这个真实世界注册人群中，β-受体阻滞剂与长期生存率显著较高相关，尤其在高血压和急性期发生心源性休克的患者中。

（选题审校：田盼辉 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Heart. 2022 Aug 11;108(17):1369-1376
Beta-blockers are associated with better long-term survival in patients with Takotsubo syndrome
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35361673/