心衰（HF）是一种复杂的疾病，由广泛的病理生理干扰组成，包括持续和不适当的炎症。2022年7月，中国学者发表在《Heart》的一项研究，探究了限盐与保留射血分数心衰（HFpEF）患者不良结局风险的相关性。

背景：HF患者最佳限盐，尤其是HFpEF患者，尚存矛盾。

目的：旨在调查烹饪限盐与HFpEF患者临床结局风险的相关性。

方法：Cox比例风险模型和子分布风险模型用于这项对来自于TOPCAT试验的美国1713名HFpEF参与者的二次分析。烹饪盐评分为自制食物准备期间自我报告的添加盐的总和。首要终点为心血管死亡、HF住院和心脏骤停幸存的复合。次要结局为全因死亡、心血管死亡和HF住院。

结果：与烹饪盐评分为0的患者相比，烹饪盐评分大于0的患者具有显著较低的首要终点风险（HR，0.760；95% CI，0.638~0.906；P=0.002）和HF住院风险（HR，0.737；0.603~0.900；P=0.003），但全因死亡（0.838；0.684~1.027；P=0.088）或心血管死亡（0.782；0.598~1.020；P=0.071）风险并非如此。使用对基线特征进行倾向得分匹配的敏感性分析，以及对多数在家中做饭的患者进行的敏感性分析产生相似的结果。亚组分析表明，过度限盐与结局较差的相关性在≤70岁和非白人种族的患者中更显著。

结论：过度烹饪限盐与HFpEF患者预后较差相关，该相关性在年轻和非白人患者中更显著。当为HFpEF患者提供限盐建议时，医生应谨慎。

（选题审校：田盼辉 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Heart. 2022 Jul 18;heartjnl-2022-321167
Salt restriction and risk of adverse outcomes in heart failure with preserved ejection fraction
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35851318/