观察性研究表明，收缩压和舒张压（SBP/DBP）升高与心血管疾病（CVD）风险增加之间存在分级相关性。2022年9月，中国学者发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究，检测了中国无主要风险因素的个体中，血压水平与CVD的线性相关性。

背景：许多研究证实，血压与CVD之间存在J形相关性，但是结果受到来自于其他传统心血管风险因素（CVRF）的混杂的影响。该研究旨在检测无主要CVRF个体的SBP和DBP水平与CVD的相关性，以及该相关性是否存在阈值。

方法：4C研究（中国心脏代谢疾病和癌症队列）中，识别出2011~2012年36042名无CVRF、无CVD、糖尿病、血脂异常、高血压或吸烟的参与者。无CVRF参与者中，选择了17476名血糖控制较好（空腹血糖<110 mg/dL；2小时餐后血糖<140 mg/dL）和血脂特征较好（总胆固醇<200 mg/dL；LDL（低密度脂蛋白）胆固醇<130 mg/dL）的CVRF更优个体。无CVRF个体和CVRF更优个体的随访总人年分别为130147和63573人-年。收集了2014~2016年严重CVD发生的信息。Cox比例风险模型用于评估不同SBP和DBP组CVD的发生风险。

结果：在无CVRF和CVRF更优参与者中，基线SBP和DBP与CVD风险存在显著的线性相关性。与基线SBP<110mmHg相比，基线SBP为110~190mmHg（HR，1.79；95% CI，1.19~2.71）、120~129mmHg（2.03；1.36~3.03）、130~139mmHg（2.15；1.40~3.28）的无CVRF参与者中，CVD风险显著增加。与DBP<70mmHg相比，DBP为80~89mmHg（1.43；1.03~1.97）也观察到显著增加。CVRF更优参与者中也观察到相似的结果。

结论：在无主要CVRF的中国成人中，当前考虑为正常水平的SBP和DBP与CVD显著并线性相关，阈值为110/70mmHg以上。

（选题审校：何娜 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2022 Sep;15(9):e008774
Examining the Linear Association Between Blood Pressure Levels and Cardiovascular Diseases in the Absence of Major Risk Factors in China
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36065814/