2022年11月，美国、英国、荷兰等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，评估了达格列净在心衰患者中长期获益。

背景：最近的指南支持在射血分数轻度降低或保留心衰患者的长期管理中考虑钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂。患者和临床医生可能对SGLT2抑制剂在该人群中的预期终身获益感兴趣。

目的：旨在评估长期使用达格列净的射血分数总体轻度降低或保留心衰患者和临床相关亚组患者中的无事件生存获益。

方法：在DELIVER（达格列净改善保留射血分数心衰患者生活的评估）的预先指定的分析中，应用了经过验证的非参数基于年龄的方法来推断长期使用达格列净的首要终点（心血管死亡或心衰恶化事件）的潜在生存收益。符合条件的受试者为症状性心衰、左心射血分数>40%、利钠肽水平升高和结构性心脏病。对于55~85岁的每一年，使用随机年龄而非使用随机时间作为时间范围来估计无事件生存期。根据每组生存曲线下的面积估计无主要终点的剩余寿命。

结果：在6263名受试者中，达格列净组无主要终点的平均生存期为12.1年（95% CI，11.0~13.2），安慰剂组为9.7年（8.8~10.7），代表2.3年（0.9~3.8）无事件生存期（P=0.002）。无主要终点的生存期获益范围为55岁患者的2.0年（-0.6~4.6）至75岁患者的1.2年（-0.1~2.4）。在所有14个亚组中，达格列净组的平均无事件生存期高于安慰剂组。

结论：达格列净治疗预计将使射血分数轻度降低或保留心衰的中老年患者的无事件生存期延长至2.0~2.5年。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2022 Nov 8;80(19):1775-1784
Estimated Long-Term Benefit of Dapagliflozin in Patients With Heart Failure
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36041669/