欧洲心脏病学会（ESC）指南的全面实施将对全球心血管疾病负担产生重大影响。然而，要使指南在全球适用，其中的建议需要在各国都可用。2023年2月，发表在《Eur Heart J》的一项研究发现，ESC指南关于普通心脏病学的地方实施在HIC中较高，在LIC中较低，与国家国民总收入负相关。

目的：旨在评估102个国家中遵守ESC指南中有关普通心脏病领域的建议的可行性，并评估遵守该指南如何与国家收入水平相关。

方法和结果：提取了ESC关于普通心脏病学领域的7项指南的所有建议，并在建议的措施上进行标记。向所有102个ESC国家和附属心脏协会（NCS）发送了一份调查。受访者被问及对建议的措施在临床实践中的可用性进行4点Likert量表评分（完全可用、大部分/经常可用、大多数/经常不可用、完全不可用），并选择被认为是限制其在全国可用的前3个障碍。根据世界银行国民总收入（GNI）水平和指南对适用性进行了总体评估。总共提取了875项有关普通心脏病学的指南建议。64/102（62.7%）个NCS回答了问卷。平均来说，71.6%（95% CI，68.6~74.6）的措施完全可用，9.9%（8.7~11.1）大部分/经常可用，6.7%（5.4~8.0）大多数/经常不可用，11.8%（9.5~14.1）完全不可用。与高收入国家[HIC；2.4%（1.2~3.7）]相比，低收入国家（LIC）中，大幅更多的行动完全不可用[29.4%（22.6~36.3）；P<0.05]。然而，一定比例的可用性得分最低的建议往往完全或大部分不可用，独立于GNI。由于缺乏补偿和其他财务障碍，建议往往不可用。

结论：ESC指南关于普通心脏病学的地方实施在HIC中较高，在LIC中较低，与国家国民总收入负相关。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2023 Feb 14;44(7):598-607
Applicability of European Society of Cardiology guidelines according to gross national income
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36396400/