在制定预防心脏传导疾病的策略之前，必须首先识别出可改变的风险因素。除了年龄和男性性别外，调查行为和生活方式因素的研究鲜见。2023年3月，发表在《Eur Heart J》的一项研究发现，一些难以控制的合并症与心脏传导疾病有关，而体育活动与较低的风险相关。

目的：心脏传导疾病可导致晕厥、心衰和死亡。现有唯一可用的治疗方法是植入起搏器，但没有明确的预防策略。识别可改变的风险因素的研究很少。

方法和结果：心血管健康研究是一项基于人群的队列研究，研究对象为≥65岁的成年人，在10年内每年都进行12导联心电图。本文利用该研究的数据，检测基线特征（包括生活方式习惯）与心脏传导疾病之间的相关性。在5050名参与者中（平均年龄73±6岁；52%为女性），基线普遍存在的心脏传导疾病包括257例一级房室传导阻滞，99例左前束阻滞，9例左后束阻滞，193例右束支阻滞（BBB），76例左BBB和102例脑室内阻滞。多变量调整后，年龄较大、男性性别、体重指数较大、高血压和冠心病与较高的心脏传导疾病患病率相关，而白人和更多的体育活动与较低的患病率相关。在7年（IQR，1~9）的中位随访期，1036人出现偶发性心脏传导疾病。年龄较大、男性性别、BMI较高和糖尿病均与偶发性心脏传导疾病相关。在生活方式习惯中，更多的体育活动（HR，0.91；95% CI，0.84~0.98；P=0.017）与心脏传导疾病风险降低相关，而吸烟和饮酒没有表现出显著的相关性。

结论：虽然一些难以控制的合并症与预期的心脏传导疾病相关，但一种容易改变的生活方式因素，体育活动与较低的心脏传导疾病风险相关。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2023 Mar 21;44(12):1058-1066
Lifestyle habits associated with cardiac conduction disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36660815/