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ICU患者预防应激性溃疡 部分患者无获益反有害
环球医学资讯
2019年03月05日点击量：3921小时条评论重症监护病房（ICU）虽然普遍开具抑酸剂预防应激性溃疡，却缺乏确凿证据。2019年2月，发表在《Intensive Care Med》的一项系统评价更新，对成人ICU患者预防与不预防的最新证据进行了评估。 ICU患者预防应激性溃疡 证据冲突且不足 入住ICU的患者大都有应激相关胃肠...
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辅助重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率 红霉素…
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2019年03月05日点击量：3261小时条评论对于无法经口获取足够营养的危重患者来说，肠内营养是首选，指南推荐对存在误吸高风险或胃内营养不能耐受患者使用幽门后喂养，使用自推进式螺旋型鼻肠管（NET）是一种很好的选择。2018年12月，发表在《Intensive Care Med》的一项前瞻性、多中心、开放标签、平行和非...
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初级医疗中抗生素治疗胃肠炎常见吗？
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2019年02月13日点击量：3171小时条评论2019年1月，荷兰学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，考察了初级医疗中抗生素治疗胃肠炎（GE）的情况。 背景：胃肠炎是请全科医生诊治的常见原因。然而，对于初级医疗中胃肠炎患者的抗生素处方知之甚少。本研究中，研究者量化了经验性和针对性抗生素治...
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口服抗HCV方案在真实世界的有效性 医生有必要了解一下
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2019年01月30日点击量：2841小时条评论理解所有口服抗丙型肝炎病毒（HCV）方案在真实世界的有效性，有助于治疗决策。2019年1月，发表在《J Hepatol》的一项研究，考察了达拉他韦+索磷布韦plusmn;利巴韦林（DCV+SOFplusmn;RBV）和维帕他韦/索磷布韦（VEL/SOF）plusmn;利巴韦林在基因2和3型HCV感染患者中的...
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确定全营养支持的最大获益者 mNUTRIC评分能否担此重…
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2019年01月14日点击量：9351小时条评论2018年10月，澳大利亚和新加坡学者发表在《Ann Intensive Care》的一项前瞻性队列研究，考察了当检测营养支持的时间和剂量时，改良重症患者营养风险III（mNUTRIC）评分能否区分可从营养支持中获取最大获益的高风险患者。 背景：全营养支持（ENS）的时间和剂量还未在...
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初始口服抗凝治疗联合PPI能否降低上消化道出血住院…
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2018年12月29日点击量：5061小时条评论上消化道出血（UGTB）是口服抗凝治疗常见和潜在的严重并发症。2018年12月，发表在《JAMA》的一项观察性研究分析了口服抗凝药选择及联用PPI与否和UGTB住院的相关性。 目的：比较口服抗凝药联合及不联合PPI治疗的患者的UGTB住院率，以及分析不同口服抗凝药之间的差异...
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肾移植前还是移植后进行HCV治疗又好又省钱？
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2018年11月23日点击量：3071小时条评论现已存在获批用于终末期肾病（ESRD）的直接作用的抗病毒药物（DAA）。HCV阳性（HCV+）的ESRD患者现有机会通过接受HCV感染的肾脏而降低移植等待时间。肾移植候选人中，HCV治疗的最佳时机（移植前vs移植后）未知。2018年10月，发表在《Am J Transplant》的一项研究调查...
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HCV已故者肾脏供HCV阴性者进行移植 具成本效果吗？
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2018年11月23日点击量：2801小时条评论由于担心疾病传播，丙型肝炎病毒（HCV）核酸检测阳性的已故供者的肾脏不常用于HCV阴性患者的肾移植。随着用于HCV直接作用的抗病毒药物（DAAs）的开发，目前已经有潜力使用这些肾脏为HCV阴性受者进行肾移植。然而，DAAs的高成本为采取该策略带来了挑战。2018年10月，...
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溃疡性结肠炎激素无应答：肠外甲氨蝶呤是否有效？
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2018年11月21日点击量：2681小时条评论2018年10月，发表于《Gastroenterology》上的一项研究表明，对糖皮质激素无应答或缓解的溃疡性结肠炎（UC），肠外甲氨蝶呤不优于安慰剂。 背景和目的：肠外甲氨蝶呤可使UC临床症状缓解，但是不能改善内镜下的黏膜炎症。研究者进行了一项随机安慰剂对照试验，旨在评...
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酒精性肝硬化 预防骨折性命攸关
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2018年11月19日点击量：2861小时条评论肝硬化的患病率正在不断增加，其是骨质疏松和骨折的风险因素。肝硬化后骨折对生命构成极大的威胁，甚至估计30天死亡率高达10%。但目前对酒精性肝硬化患者髋部骨折的实际风险知之甚少。 研究者使用英国和丹麦全国注册的一级和二级医疗机构数据，量化了两个国家队列酒...
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