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重症患者能量密集型vs常规肠内营养

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重症患者能量密集型vs常规肠内营养

2018年10月,《N Engl J Med》上发表的一项研究,评估了重症患者能量密集型vs常规肠内营养。 背景:重症期间,以不同卡路里水平提供营养的影响未知,患者接受的营养一般比推荐的少。 方法:研究者进行了一项多中心、双盲、随机试验,旨在评估能量密集型(1.5kcal/m...

肝硬化伴腹水患者预防SBP:环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次

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肝硬化伴腹水患者预防SBP:环丙沙星每周1次vs诺氟沙…

2018年8月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项开放性随机对照试验调查了肝硬化伴腹水患者中,环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次预防自发性细菌性腹膜炎的疗效。 目的:为了预防肝硬化伴腹水患者的自发性细菌性腹膜炎(SBP),建议每天服用诺氟沙星400 mg作为标准...

溃疡性结肠炎:抗TNF治疗联用5-氨基水杨酸能否改善结局?

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溃疡性结肠炎:抗TNF治疗联用5-氨基水杨酸能否改善…

溃疡性结肠炎(UC)患者升级为生物治疗后,再联合5-氨基水杨酸(5AA)是否可以改善结局?2018年8月,发表在《Am J Gastroenterol》的一篇文章进行了相关试验的个体化受试者数据合并分析调查这一问题。 目的:5AA频繁用于中至重度UC患者,甚至在这些患者的治疗方法升...

姜黄素治疗家族性腺瘤性息肉病怎么样?

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姜黄素治疗家族性腺瘤性息肉病怎么样?

2018年9月,波多黎各、美国和荷兰学者在《Gastroenterology》发表了一项研究,考察了姜黄素在家族性腺瘤性息肉病患者的肠腺瘤治疗中的有效性和安全性。 背景和目的:家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病,特征为会进展数以百计的结直肠腺瘤,并最终进展为结...

危重症患者预防应激性溃疡 PPI遭到嫌弃?

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危重症患者预防应激性溃疡 PPI遭到嫌弃?

质子泵抑制剂(PPIs)和组胺2型受体阻滞剂(H2Bs)是重症监护实践中应激性溃疡的主要预防药物。1999年美国卫生系统药师协会指南推荐H2Bs,但随后的荟萃分析支持PPIs,两者不一致。 这些荟萃分析中包含研究的方法学缺陷,引发了在重症监护实践中,关于哪个替代疗法预...

RAS野生型转移性结直肠癌:西妥昔单抗联合FOLFOX-4 vs FOLFOX-4

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RAS野生型转移性结直肠癌:西妥昔单抗联合FOLFOX-4 …

2018年9月,发表在《J Clin Oncol》的一项开放标签、随机、III期研究(TAILOR研究)调查了RAS野生型转移性结直肠癌患者治疗过程中,西妥昔单抗联合亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂(FOLFOX-4)vs FOLFOX-4的有效性和耐受性。 目的:西妥昔单抗联合化疗,是RAS野生型(wt...

根除幽门螺杆菌:14天序贯疗法vs 10天四联疗法

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根除幽门螺杆菌:14天序贯疗法vs 10天四联疗法

幽门螺杆菌感染是胃癌和消化性溃疡的重要致病因素。近年来,随着抗菌药物的滥用,细菌耐药性日益普遍,根除幽门螺杆菌正变得愈来愈艰难。增加抗菌药物种类、延长治疗时间和使用更高剂量的质子泵抑制(PPI),或可提高幽门螺杆菌的根除率,但现实是否如此,仍未可知。...

新辅助放化疗和切除术后实现pCR的直肠癌患者 是否还需辅助化疗?

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新辅助放化疗和切除术后实现pCR的直肠癌患者 是否还…

2018年7月,发表于《JAMA Oncol》上的一项研究,考察了直肠癌患者辅助化疗和总生存率间的相关性以及新辅助放化疗和切除术后的病理完全应答(pCR)。 重要性:虽然美国指南推荐局部晚期直肠癌患者使用辅助化疗,但新辅助放化疗后实现pCR的患者比不完全应答者较少可能...

巴雷斯特食道症:埃索美拉唑联合阿司匹林 疗效如何?

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巴雷斯特食道症:埃索美拉唑联合阿司匹林 疗效如何?

过去几十年,食管腺癌的发病率一直在以惊人的速度增长,并且巴雷斯特食道症是最大的风险因素。2018年8月,发表在《Lancet》的一项随机析因试验探究了,埃索美拉唑和阿司匹林治疗巴雷斯特食道症的有效性。 背景:食管腺癌是全球癌症死亡的第6大常见原因,并且巴雷斯...

不愧是百年神药 阿司匹林降低HP根除后胃癌风险

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不愧是百年神药 阿司匹林降低HP根除后胃癌风险

幽门螺旋杆菌(HP)是现代诱发胃癌(GC)一个很大的因素。既往研究显示,阿司匹林与GC风险降低相关。2018年7月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究调查了香港地区HP根除后使用阿司匹林与GC进展的相关性。 背景:尽管成功根除HP,但一些个体仍然有进展为GC的风...

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