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心血管

大妈突发呼吸困难伴心脏杂音 怎么了?如何治疗?

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大妈突发呼吸困难伴心脏杂音 怎么了?如何治疗?

40岁女性,患者在入院前30分钟前快速行走时突感心悸、憋气,难以忍受,无胸痛,服速效救心丸后症状无缓解。既往有晕厥史4次,具体诊治不详。高血压病史10 余年,未用药。该患者患有...... 【病历摘要】 患者,女性,40岁。主因突发心悸、憋气30分钟于2001年12月...

20岁大学生胸闷、胸痛伴反复晕厥 哪里出了问题?

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20岁大学生胸闷、胸痛伴反复晕厥 哪里出了问题?

20岁男性,大学生,入院前2小时在宿舍与同学聊天时突感胸闷、胸痛,伴头晕、心悸、出汗,持续约10余秒钟后突然意识丧失,约30秒后意识自行恢复,醒后感全身无力。随后10分钟内患者再次晕厥2次,症状与第1次相似,心电图示完全性右束支传导阻滞。该患者怎么了? 【病...

43岁男子打麻将时突然胸背部剧痛伴濒死感 此病少见且致命

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43岁男子打麻将时突然胸背部剧痛伴濒死感 此病少见…

43岁男性,11天前打麻将时突然出现胸背部剧烈的疼痛,呈持续性,伴大汗、濒死感,疼痛与咳嗽、呼吸无关,伴恶心。在医院行胆囊切除术治疗,术后疼痛无缓解,原来是一种少见且致命的疾病作祟。 主诉:患者,43岁,男性,胸背部疼痛11天。 现病史:11天前打麻将时突然出现胸背...

老爷爷反复晕厥、阵发性胸痛 病因原来是…

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老爷爷反复晕厥、阵发性胸痛 病因原来是…

69岁男性,50+年里晕厥5次,阵发性胸痛4个月,加重20+天。病因何在? 主诉:反复晕厥5次,阵发性胸痛4个月,加重20+天。 现病史:50+年前患者无明显诱因突发晕厥,意识丧失约数秒后自行苏醒,晕厥时不伴黑矇,无口吐白沫、抽搐、胸闷、心悸、大小便失禁等不适,清醒后感四肢乏...

老奶奶胸闷胸痛伴恶心呕吐 一番检查下来仍不能明确病因

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老奶奶胸闷胸痛伴恶心呕吐 一番检查下来仍不能明确…

68岁女性,于1天前开始无明显诱因出现胸闷、胸痛,以胸骨下段为著,为阵发性钝痛,伴后背疼痛,深呼吸及咳嗽时加重,持续时间数分钟至数小时不等,于当地卫生院就诊,考虑胸闷、胸痛待查,建议转笔者医院系统诊疗。于笔者医院门诊就诊行相关紧急检查,途中突发恶心、...

高不成低不就的血钾事件:老奶奶发热、咳嗽、咳痰3天并反复室颤

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高不成低不就的血钾事件:老奶奶发热、咳嗽、咳痰3…

75岁女性,入院3天前出现咳嗽,阵发性加剧,咳痰,为较多黄白痰,伴喘息、心悸,活动后尤重,自服抗生素、平喘等药物(具体不详)效果不佳。1天前上述症状加重,并出现发热,体温最高达39.2℃,患者自发病以来无胸闷、胸痛,食欲差,尿量减少。既往史:慢性喘息型支...

燃气中毒猛于虎!老奶奶一氧化碳中毒后诱发心衰

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燃气中毒猛于虎!老奶奶一氧化碳中毒后诱发心衰

91岁女性,入院前2.5小时被家人发现意识不清,当时呼吸困难明显,无抽搐,由120急诊送医院。于急诊抢救室立即给予氧气吸入、吸痰、解痉治疗,但氧饱和度急剧下降至40%~50%,立即给予气管插管,球囊辅助通气收入急诊ICU。 【病情介绍】 患者,女性,91岁。因被人发...

当急性心梗遇上重症肺炎 该如何治疗?

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当急性心梗遇上重症肺炎 该如何治疗?

72岁男性,入院前6小时于静息时无明显诱因突发胸痛,伴大汗持续不缓解,含服丹参滴丸后效果不明显,到当地医院就诊,给予对症治疗后转入笔者医院。该患者患有...... 【病情介绍】 患者,男性,72岁。因突发胸痛6小时于2008年9月1日就诊于急诊内科。6小时前患者于静...

19岁小伙反复发热数天不见好 原来是踩了这个雷区

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19岁小伙反复发热数天不见好 原来是踩了这个雷区

19岁男性,5天前无明显诱因出现发热,有畏寒,体温最高40.0℃,有头晕、肌肉酸痛,在某三甲医院就诊(曾于该院行室间隔缺损修补术),予青霉素、头孢替安抗感染治疗,效果欠佳,患者仍反复高热,外院曾查心脏彩超,未见明显赘生物形成,今来笔者医院就诊。该患者患有...

65岁女性反复胸闷、憋气5年 原来是这个药的“锅”

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65岁女性反复胸闷、憋气5年 原来是这个药的“锅”

一、案例背景知识 地高辛(digoxin)是洋地黄类强心药,为临床上最常用的心脏正性肌力药,主要用于治疗慢性充血性心力衰竭和快速室上性心律失常。该药治疗慢性心功能不全已有200多年历史,可以改善患者症状,且可降低死亡和因心力衰竭住院的复合危险,因此地高辛在...

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