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心血管

50岁女性反复头昏3年 高血压还是另有原因?

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50岁女性反复头昏3年 高血压还是另有原因?

50岁女性,因反复头昏3年就诊。曾当地医院诊断为继发性高血压、可疑嗜铬细胞瘤/副神经节瘤,治疗后头昏症状缓解,但血压仍波动于150~170/90~106mmHg。该患者怎么了?如何治疗? 患者女性,50岁。因反复头昏3年就诊。3年前患者无明显诱因出现头昏,伴心慌、乏力、...

58岁男性劳累后突发上腹痛 误诊胃炎险些酿成大祸

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58岁男性劳累后突发上腹痛 误诊胃炎险些酿成大祸

58岁男性,患者劳累后突然出现上腹部疼痛,持续不能缓解,向后背部放射,伴恶心、呕吐1次。检查后初步诊断为慢性胃炎,肠痉挛。结果导致误诊,实则为? 【病例摘要】 患者男性,58岁。 主诉 剧烈上腹痛2小时。 现病史 患者劳累后突然出现上腹部疼痛,持续不...

近日自行停药高血压患者遭遇急性胆囊炎 围术期高血压如何管理?

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近日自行停药高血压患者遭遇急性胆囊炎 围术期高血…

65岁男性,入院前5天进食过多油腻食物后突感右上腹部绞痛,伴发热、恶心、呕吐。于社区医院予抗炎、补液治疗,未见好转,转入上级医院。该患者血压升高8年,曾服福辛普利降压,后因干咳,改为服硝苯地平缓释片,近5天自行停药。该患者右上腹部绞痛伴发热、恶心、呕吐...

37岁男性因头晕查出高血压 用4种降压药后仍没控制血压

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37岁男性因头晕查出高血压 用4种降压药后仍没控制血压

37岁男性,因头痛,血压升高2个月就诊,诊断为高血压病。但给予盐酸乐卡地平片、缬沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、吲达帕胺等药物治疗后,症状无明显缓解,为何?怎么办? nbsp; 患者男性,37岁。因头痛,血压升高2个月就诊。2个月前患者因头痛,伴头晕,心慌,无恶...

房颤合并慢性肾病老爷爷突发皮下大片瘀斑 为何?如何处理?

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房颤合并慢性肾病老爷爷突发皮下大片瘀斑 为何?如…

87岁男性,3年前因反复胸闷就诊查出房颤,予口服华法林钠片。1周余前开始出现左手手背及手掌瘀斑,渐增大,2天前出现左下肢疼痛,渐加重,左下肢腓侧及足背部可见大片瘀斑,原因为何?此外,该患者3年前发现有慢性肾脏病,如何诊疗用药? 一、病例介绍 患者男,...

老爷爷吵架后血压飙升 如何是好?

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老爷爷吵架后血压飙升 如何是好?

68岁男性,高血压8余年。某日因琐事与他人争吵后,突然出现头晕头痛,伴心悸、胸闷、恶心、烦躁,不伴胸痛、不伴呕吐、不伴肢体活动障碍及失语,就近于药店测得血压为208/109mmHg,为求进一步治疗就诊,如何诊疗? 患者男性,68岁。因血压升高8余年。头晕、头痛1...

44岁女性反复活动后胸痛、心悸10余年 近期加重怎么办?

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44岁女性反复活动后胸痛、心悸10余年 近期加重怎么…

44岁女性,患者因反复活动后胸痛、心悸10余年,加重15天就诊。该患者怎么了? 患者女性,44岁。因反复活动后胸痛、心悸10余年,加重15天就诊。10余年前患者于重体力活动后出现心前区隐痛,持续20余分钟,伴心悸,无下颌及双上臂放射痛,无气促、大汗,无头晕、头...

老爷爷高血压合并急性心衰 如何在控制心衰的同时积极降压?

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老爷爷高血压合并急性心衰 如何在控制心衰的同时积…

72岁男性,因血压升高20余年,活动后气促1年,加重2小时就诊。该患者呼吸困难的罪魁祸首是...... 患者男性,72岁。因血压升高20余年,活动后气促1年,加重2小时就诊。患者20年前因头晕发现血压升高,最高200/100mmHg,后间断服用降压药(硝苯地平片及复方利血平...

老爷爷吃完降压药后血压波动大 体位变化时反复晕厥3次 病因是…

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老爷爷吃完降压药后血压波动大 体位变化时反复晕厥3…

74岁男性,3年前因头痛测得血压升高,诊断为高血压病。后服用苯磺酸左旋氨氯地平,自诉血压波动大,自行停用降压药。2个多月前,患者突发晕厥,晕厥前否认心悸、胸痛、胸闷、黑矇等不适。于当地医院检查后未予特殊治疗。入院前1个月,患者再次出现上述晕厥症状2次。...

老奶奶高血压多年控制良好 近6个月晨起服药2小时后头晕

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老奶奶高血压多年控制良好 近6个月晨起服药2小时后…

75岁女性,20年前发现血压升高,既往最高血压160/96mmHg,当地医院诊断高血压病,给予氨氯地平5mg/d控制血压。规律服用降压药物,家庭监测血压控制良好,120~130/70mmHg左右。6个月前,晨起服用氨氯地平2小时后,感觉头晕乏力,平躺后缓解,立位后头晕乏力症状加重,...

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