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中年男子连续发热20天为哪般？
环球医学资讯
2021年04月06日点击量：1591小时条评论46岁男性，20天前着凉后出现发热、体温38.5℃，伴咳嗽、少量白痰、乏力、肌肉酸痛，就诊于当地卫生所，静脉应用青霉素抗感染治疗。体温下降，但咳嗽未完全缓解，改为头孢类抗生素抗感染治疗，咳嗽好转后体温再次升高。在当地县医院就诊后，诊断为发热待查，给予阿奇...
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小伙常年烟酒不离手 抗结核过程中皮肤多发溃疡及饮…
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2020年12月29日点击量：2741小时条评论29岁男性，有长期饮酒史，抗结核治疗（异烟肼、吡嗪酰胺等4联抗结核药）过程中出现皮肤溃疡（累及前臂、双手、腋窝、会阴，大片溃疡，部分结痂）及腹泻，辅助检查提示周围神经损伤及结肠多发溃疡，炎性指标明显升高，外院怀疑自身免疫性疾病大剂量激素治疗无改善，究...
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缉拿“凶手”！中年女性慢性乙肝病史30年 半年来进…
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2020年07月07日点击量：1501小时条评论55岁女性，慢性病毒性乙肝病史30年，服用阿德福韦酯片抗病毒治疗5年，半年来出现进行性骨痛加重、四肢无力，罪魁祸首为何？ （一）病例介绍 患者女性，55岁，因慢性乙型病毒性肝炎病史30年，进行性骨痛半年入院。患者30年前发现患慢性乙型病毒性肝炎，6年前查转氨...
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常用药物不为人知的一面——丙硫氧嘧啶致ANCA相关小…
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2020年01月20日点击量：13031小时条评论26岁女性，因腰背痛6月，发热伴颈肩痛4月入院，有多系统受累表现，炎症反应明显升高，p-ANCA高滴度阳性，临床考虑有血管炎的可能性。患者既往有甲状腺功能亢进、丙硫氧嘧啶长期用药9年，是否有该药物诱发小血管炎的可能呢？ （一）病例介绍 患者女性，26岁，主因腰...
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达摩克利斯之剑高悬——免疫抑制治疗并发重症感染1例
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2020年01月13日点击量：3481小时条评论49岁男性，因反复耳廓肿胀1年余，头痛伴精神异常2月入院，考虑系统性血管炎，经糖皮质激素治疗后病情好转，但糖皮质激素减量后中枢神经系统症状反复，加强免疫抑制治疗后，出现肺部重症感染及感染性休克，怎么办？ （一）病例介绍 患者男性，49岁，因反复耳廓肿胀1...
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甲之蜜糖乙之砒霜——硫唑嘌呤导致严重骨髓抑制一例
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2019年12月09日点击量：21291小时条评论35岁女性，基础病为系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎，经过足量糖皮质激素及环磷酰胺的诱导缓解治疗后病情逐渐稳定，在维持治疗阶段换用硫唑嘌呤，治疗过程中出现白细胞降低合并感染，原因为何？ （一）病例介绍 患者女性，35岁，因双下肢水肿10月，发热2周入院。患者10...
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老爷爷呼吸急促血红蛋白严重减低 血小板竟呈灰色…
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2019年08月06日点击量：3681小时条评论68岁男性，因呼吸急促就诊。Hb严重减低（47g／L），血液分析仪PLT计数减低并出现报警，显微镜复查EDTA抗凝血涂片血小板，见全片血小板形态呈灰色、影细胞状而无颗粒，难以辨认；全片血小板明显聚集。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：男性，68岁。症...
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心脏外科手术抗凝老大哥“肝素” 没想到也能害人不…
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2019年03月21日点击量：24921小时条评论肝素几乎是目前国内心脏外科手术中唯一使用的抗凝药。据报道，在使用肝素的患者中肝素诱导性血小板减少症(HIT)的发生率约为3%～5%，而心脏围术期HIT在国外文献报道其发病率为0.5%～5.0%。下述病例就报道了1例冠状动脉旁路移植术后HIT，具体如下： 一、病例简介 (一...
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肩部粉红色皮疹后畏寒发热 皮肤病还是另有真凶？
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2018年12月27日点击量：1451小时条评论1个半月前患者无明显诱因出现双侧肩部粉红色皮疹，散在分布，无瘙痒红肿，无破溃渗出，无畏寒发热，未予以重视。结果3天后畏寒发热，并伴四肢关节酸痛，但无咳嗽咳痰，无胸闷气急，无腹痛，无尿频尿急等不适。为确诊，应做哪些相关检查？所患何病？ 【简要病史】...
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牙龈出血伴鼻出血司空见惯？可能是大麻烦…
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2018年12月20日点击量：1731小时条评论53岁女患者，牙龈出血1周，鼻出血1天，拟血小板减少入院。检查显示，粒细胞系增生极度活跃，以颗粒增多增粗的早幼粒细胞为主，部分细胞胞浆内可见Auer小体，但POX是弱阳性，所患何病？ 【简要病史】 患者，女，53岁，牙龈出血1周，鼻出血1天，拟血小板减少入院...
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