题目：荟萃分析：益生菌对抗生素相关性腹泻的作用（Meta-analysis: probiotics in antibiotic-associated diarrhoea.）

背景：应用抗生素治疗的患者常常发生腹泻。早先的研究和荟萃分析表明，应用益生菌可以减少抗生素相关性腹泻（AAD）的发病率。

目的：本研究在安慰剂对照试验中对应用益生菌后患者AAD风险的降低进行评估，并明确相关因素。

方法：对研究对象为应用抗生素，并给予益生菌治疗（至少在抗生素治疗期间）患者的随机、双盲、安慰剂对照试验进行荟萃分析。观察结果为腹泻发生率，不论是否存在难辨梭菌或发生伪膜性结肠炎。应用荟萃分析和荟萃回归方法合成数据，并对患者的平均年龄、抗生素应用时间、偏倚风险和安慰剂组腹泻的发病率对结果的影响进行评估。亚组分析探讨了不同的益生菌种、病人群体和治疗适应症的效应。

结果：本文共纳入34项研究，涉及4138例患者。益生菌组与安慰剂组患者相比，发生AAD的合并相对危险度（RR）为0.53（95％CI 0.44-0.63），相应的需要治疗人数（NNT）为8（95％CI 7-11）。当以益生菌种、人口年龄组、应用抗生素和益生菌的相对时间、研究的偏倚风险和应用的益生菌进行分组时，益生菌的预防效应仍然显著。治疗幽门螺旋杆菌期间，患者发生AAD的合并RR为0.37（95％CI 0.20-0.69），相应的需要治疗人数（NNT）为5（95％CI 4-10％）。

结论：此次更新的荟萃分析证实了早先的研究结果，即应用益生菌对于AAD的发生具有预防作用。

(选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22531096

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