题目：酵母菌预防成年住院患者抗生素相关性腹泻：单中心随机双盲安慰剂对照试验（Saccharomyces boulardii for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Adult Hospitalized Patients: A Single-Center, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial）

目的：在使用抗生素时，常见的并发症为抗生素相关性腹泻（AAD）和艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。在目前已有的部分随机对照试验中，益生菌可以有效预防AAD和CDAD。本研究的目的是为了检测住院患者中，酵母菌预防AAD 和CDAD发生的有效性。

方法：单中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行对照试验。筛选条件为患者被处方服用抗生素或接受抗生素治疗< 48小时。排除标准为持续腹泻、近期使用过益生菌、缺乏知情同意、无法服用胶囊以及重症胰腺炎的患者。研究对象在开始抗生素治疗后的48小时内服用含有酵母菌的胶囊或无差别的安慰剂胶囊，每日两次，抗生素治疗停药后，继续服用7天，并抗生素治疗结束的在未来12周内，跟踪记录患者的情况。

结果： 在562名连续符合标准的患者中，对275名年龄在79.2岁（+/-9.8）的患者被随机分配（134名患者服用安慰剂），其中，204名年龄为78.4岁（+/-10.0）的患者完成了随访（98名患者服用安慰剂）。服用安慰剂的患者中13.3%（13/98）和服用酵母菌的患者中15.1%（16/106）患AAD（酵母菌组与安慰剂组的比值比为1.16；95% 置信区间（CI）, 0.53-2.56）。共发生5例CDAD患者，安慰剂组有2例（2.0%），酵母菌组有3例（2.8%；酵母菌组与安慰剂组的比值比为1.40；95% CI，0.23-8.55)。两者的死亡率无差别 (12.7%与15.6%，P = 0.60)。

结论：酵母菌对于预防老年住院患者发生AAD无效。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22472744

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