背景：轻度认知障碍（MCI）对认知和双任务能力产生负面影响。一种物理-认知综合治疗方法可以降低痴呆风险。2023年11月，发表在《Ann Intern Med》的一项随机对照研究，调查了认知强化太极拳训练对MCI或自我报告记忆障碍老年人步行期间整体认知和双任务表现的临床有效性。

目的：旨在比较认知增强太极拳vs标准太极拳或伸展运动在改善MCI或自我报告记忆问题的老年人的整体认知和降低双任务步行成本上的有效性。

设计：3组，随机（1:1:1），优越性试验。

环境：社区住宅。

参与者：318名自我报告记忆力下降或担忧、基线临床痴呆评分（CDR）总体得分为0.5或以下的老年人。

干预：认知增强太极拳（105人）、标准太极拳（107人）或伸展运动（106人）。所有小组都通过实时视频会议在家锻炼，每半周锻炼1小时，持续24周。

测量：主要复合终点是蒙特利尔认知评估（MoCA；范围，0~30）和双任务步行成本（单任务和双任务步态速度之间的差异，以百分比表示）自基线到24周时的变化。次要结局包括临床痴呆评级总和量表（CDR-SB）、连线测试B、倒背数字作业（DSB）和身体性能测试。在16、24（主要终点）和48周（干预后6个月）时评估结局。

结果：总共304名参与者（96%）完成了24周的评估。认知增强太极拳优于标准太极拳和伸展运动，MoCA得分（平均差异分别为1.5分（98.75% CI，0.7~2.2）和2.8分（2.1~3.6分））和双任务步行（平均差异分别为9.9%（2.8%~16.6%）和22%（13%~31%））改善更大。干预效果在48周的随访中持续存在。

局限性：没有非运动对照组；参与者有主观或轻度认知损伤。

结论：在社区管理的老年MCI患者中，认知增强太极拳治疗在改善整体认知和减少双任务步态干扰方面优于标准太极拳和伸展运动，结局持续至48周。

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intern Med. 2023 Nov;176(11):1498-1507
Clinical Effectiveness of Cognitively Enhanced Tai Ji Quan Training on Global Cognition and Dual-Task Performance During Walking in Older Adults With Mild Cognitive Impairment or Self-Reported Memory Concerns : A Randomized Controlled Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37903365/