题目：老年糖尿病患者中对于终末期肾病的预防治疗对其预期生命年的影响评估（Estimation of Expected Life-Years Saved From Successful Prevention of End-Stage Renal Disease in Elderly Patients With Diabetes）

目的：在老年人中，糖尿病的发生率和流行性不断增加是引发终末期肾病（ESRD）的主要原因。在老年糖尿病患者成功预防终末期肾病后，我们对其预期生存年限进行了评估。

研究设计和方法：使用国民健康保险研究数据库进行基于人口的队列研究。我们对台湾1997年1月1日～2005年12月31日重大疾病登记文件中，年龄＞65岁的持续血液透析患者（N = 24243）终末期肾病的发生情况进行确定。继而通过回顾性研究数据库，确定这些病例是否为糖尿病确诊患者。在排除恶性肿瘤患者（N = 3423）后，我们在2006年末通过蒙特卡洛法推测成生存率。使用由于糖尿病导致的可预防终末期肾病的病例数据，并在每个年龄层推测寿命损失年限（EYLL），我们进一步估计老年糖尿病患者成功预防终末期肾病后的预期生命年限（LY）。

结果：估计平均寿命损失年限为10.6-5.8，且对于65-79岁的糖尿病男性患者和女性患者，其平均值为12.3-7.3。总的来说，对于糖尿病男性和女性患者成功预防终末期肾病后，每一年获益总值分别为5430.1LY和10177LY。

结论：老年糖尿病患者成功预防终末期肾病后，生命年获益较多，且应该受到特别重视，在老年女性中尤为显著。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22875232