标题：激素疗法会增加患溃疡性结肠炎的风险，但不会产生克罗恩病（Hormone Therapy Increases Risk of Ulcerative Colitis but not Crohn's Disease.）

背景与目的：目前已经提出雌激素可以通过对胃肠道上皮细胞和免疫细胞上雌激素受体的影响而调节肠道炎症。绝经后激素疗法对克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）风险的影响尚不清楚。

方法：研究者进行了一项前瞻性队列研究，该项研究纳入了1976年护士健康研究中的108844名绝经后美国妇女（平均年龄54岁），这些妇女没有CD或UC病史。每两年，研究者对绝经状态、绝经后激素的使用及其他风险因素方面的信息进行更新。自我报告的CD和UC病史则通过两名胃肠病专家审核的医疗记录来进行确认。研究者使用Cox比例风险模型计算校正危险比（HR）和95％置信区间（CI）。

结果：在2008年对180多万人的年度随访中，研究者记录了138例新发CD和138例UC。和从未使用过激素的妇女相比，当前使用激素妇女的UC多变量校正HR为1.71（95％CI，1.07-2.74），而过去使用激素的妇女则为1.65（95％CI，1.03-2.66）。长期使用激素妇女的UC患病风险不断增加（Ptrend = 0.04）；停药后，随着时间的推移有所下降。激素治疗类型（雌激素vs雌激素+孕激素）之间无显著风险差异。相反，研究者并未观察到目前所使用激素和CD风险之间的关联（多变量校正HR，1.19； 95％CI，0.78-1.82）。激素疗法对UC和CD风险的影响未受到年龄、身体质量指数及吸烟的影响。

结论：在一项妇女的大型前瞻性队列研究中，绝经后激素治疗与UC的风险增加有关，与CD无关。这些结果表明与雌激素相关的通路可以对UC的发病机制起到调节作用。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(12)01089-X/abstract?referrer=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22841783