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长期溃疡性结肠炎患者腹部手术前使用英夫利昔单抗不会增加术后早期并发症的风险(Aliment Pharmacol Ther. 2012 Nov;36(10):922-8)

来源:环球医学编译    时间:2012年12月27日    点击数:    5星

题目:荟萃分析:进行腹部手术的溃疡性结肠炎患者术前使用英夫利昔单抗对术后早期并发症的影响(Meta-analysis: effect of preoperative infliximab use on early postoperative complications in patients with ulcerative colitis undergoing abdominal surgery)

背景:英夫利昔单抗广泛用于严重和难治溃疡性结肠炎(UC)。对于溃疡性结肠炎患者术前使用英夫利昔单抗是否会增加术后早期并发症的临床研究结果不一致。

目的:研究进行腹部手术的溃疡性结肠炎患者,术前使用英夫利昔单抗对术后的短期结果的临床安全性和有效性。

方法:检索PubMed,Embase数据库中的对照观察研究,这些研究比较了术前使用与未使用英夫利昔的溃疡性结肠炎患者术后的发病率。主要终点是总并发症率。次要终点包括感染性和非感染性并发症发生率。我们计算了合并的比值比(ORs),95%置信区间(CIs)作为简要指标。

结果:本荟萃分析共纳入13项研究,涉及2933名患者。术前使用英夫利昔单抗治疗与总术后并发症(OR1.09,95% CIs:0.87-1.37,P = 0.47),感染术后并发症(OR1.10,95% CIs:0.51-2.38,P = 0.81)和非感染术后并发症(OR1.10,95% CIs:0.76-1.59,P = 0.61)之间没有明显关联。术前12周内使用英夫利昔单抗可能是一种抗感染的保护性因素(优势比0.43,95% CIs:0.22-0.83,P = 0.01)。没有发现发表偏倚。

结论:进行腹部手术的溃疡性结肠炎患者,术前使用英夫利昔单抗不会增加术后早期并发症的风险。

 

(选题审校: 李灿 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。

相关链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23002804

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