题目：慢性丙肝老年患者使用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素-α的有效性和安全性（Efficacy and safety of ribavirin plus pegylated interferon alfa in geriatric patients with chronic hepatitis C）

摘要

背景：慢性丙肝病毒（HCV）感染的老年患者应用抗病毒疗法的有效性和安全性的有用数据十分有限。

目的：评估聚乙二醇干扰素（pegIFN）联合利巴韦林（RBV）治疗HCV感染的老年患者的有效性和安全性。

方法：纳入91名HCV感染的老年患者（年龄≥65岁；老年组），和91名性别和HCV基因型相匹配的中年患者（年龄50~64岁；中年组），接受每周pegIFN注射联合基于体重的口服RBV，治疗24周。根据治疗前后的病毒学应答评估治疗的有效性。

结果：通过意向治疗分析，老年组患者（老年组40.7% vs 中年组61.5%；P=0.005）的持续性病毒学应答（SVR）率明显降低。HCV基因型非-1型的老年组患者的SVR率比中年患者的（54.3% vs 82.9%；P=0.01）显著降低。但是这种差异在HCV基因型-1型的患者中并不显著（32.1% vs 48.2%；P = 0.083）。此外，有快速病毒学应答的感染HCV基因型非-1型的老年患者的SVR率与中年患者相似。老年组的停药率是13.2%，中年组是7.7%。

结论：聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙肝病毒感染的老年患者的有效性较中年患者低，停药率可接受。考虑到老年患者寿命延长，我们建议该法可以治疗那些有明显肝硬化且无其他健康问题的丙肝病毒感染的老年患者。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23121150