题目：肾脏替代治疗中，急性肾损伤危重患者的药物剂量（Medication Dosing in Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury Treated With Renal Replacement Therapy）

急性肾损伤危重患者可能使用多种不同的肾脏替代治疗（RRTs）。每一种肾脏替代治疗对于药物剂量的作用均不同。尽管一些药物的剂量可通过迅速的药效学效果来直接确定，但仍有很多药物，例如抗生素，药效不会立即显现。达到理想的药效学反应需要患者、肾脏替代治疗和药代动力学参数之间的复杂相互作用。对于抗生素，微生物特异性的因素也必须被考虑。在这种情况下，直到医师意识到这些问题，合理和有效的药物剂量才会被考虑。这些患者的高死亡率主要是由于未考虑危重疾病、肾病以及间歇性血透、或延长间歇或持续肾脏替代治疗选择的药物代谢动力学影响。本文通过将这些治疗应用至一个患者的病例，来综述每种治疗的药物治疗学考虑。

（选题审校： 闫盈盈  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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