题目：吸烟和抗氧化微量元素对结直肠癌风险的影响（Effects of Smoking and Antioxidant Micronutrients on Risk of Colorectal Cancer）

背景与目的：据报道摄入抗氧化剂会增加吸烟者结直肠癌的风险，但可以降低非吸烟者的风险。本研究调查了吸烟与结直肠癌风险的关系，以及补充抗氧化剂维生素A、C、E、β-胡萝卜素、硒、锌、锰是否会影响吸烟者结直肠癌的风险。

方法：对丹麦饮食、癌症和健康研究中的54208名参与者进行吸烟习惯和抗氧化剂摄入数据的分析。这些参与者中，642人被诊断出患有结肠癌，348人被诊断为直肠癌。使用Cox比例风险模型评估危险比和95%置信区间（CI）。主成分被用来分析抗氧化剂组合的摄入。

结果：曾经吸烟会增加结直肠癌的风险（风险比1.19；95% CI 1.03～1.37），尤其对于直肠癌而言。与从不吸烟者相比，至少20年的吸烟史会使结直肠癌的风险增加26%，每天吸烟超过20 g烟草会使结直肠癌风险增加30%。吸烟超过30年，或每天的烟草量超过20 g，会使直肠癌的风险增加48%。我们没有观察到吸烟和补充抗氧化剂对结直肠癌风险的交互作用。

结论：吸烟会增加结直肠癌的风险。我们没有观察到补充抗氧化微量营养素能调节吸烟对结直肠癌风险所造成的影响。

（选题审校：闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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