题目：孕期母亲抑郁及抗抑郁药物对婴儿的阿普加评分的影响（Maternal depression, antidepressant use in pregnancy and Apgar scores in infants）

背景：怀孕期间使用抗抑郁药与婴儿阿普加得分较低相关，但原本的抑郁症可能会影响该相关性。

目标：评估怀孕期间母亲抑郁和使用抗抑郁药对出生后5分钟阿普加得分较低（＜7）的相关性。

方法：1996年～2006年所有丹麦怀孕妇女，与全国出生医学登记、精神病注册中心和全国处方数据库个体数据的注册研究。

结果：孕期接触抗抑郁药的婴儿阿普加得分较低的比率增加（比值比（OR）=1.72，95%置信区间（CI）1.34～2.20）。但只有暴露于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的婴儿比率增加（比值比=1.96，95% CI 1.52～2.54），而那些暴露于较新的（比值比=0.83，95% CI 0.40～1.74）或较旧的抗抑郁药（比值比=0.53，95% CI 0.19～1.45）则不增加。孕产妇在孕期或之前出现抑郁症但不服用抗抑郁药，与阿普加分数较低没有相关性（比值比=0.44，95% CI 0.11～1.74）。与抑郁状态无关，仅在怀孕前使用抗抑郁药，并不增加婴儿低阿普加评分发生率。

结论：与母源性抑郁状态不相关，怀孕期间使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂会增加婴儿低阿普加评分的风险。

（选题审校： 李灿  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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