在成年霍奇金淋巴瘤（HL）幸存者中，多柔比星暴露与乳腺癌（BC）风险的相关性尚不清楚。2024年2月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究结果显示，对于青少年和成人HL幸存者，多柔比星治疗与BC风险增加相关。

目的：年轻时接受胸部放疗（RT）治疗的女性HL幸存者患BC的风险明显增加。对儿童癌症幸存者的研究表明，多柔比星暴露也可能增加BC风险。虽然多柔比星是HL化疗的基础，但多柔比星与BC风险之间的相关性尚未在成年HL幸存者中得进行评估。

方法：研究人员评估了1975年至2008年间在20家荷兰医院接受治疗且存活5年的1964名15～50岁女性HL患者的BC风险。计算了标准化发病率、绝对超额风险和累积发病率。多变量Cox回归分析调查多柔比星的暴露情况。

结果：中位随访21.6年（IQR，15.8～27.1年）后，252名女性发展为浸润性BC或导管原位癌。30年累积发病率为20.8% （95% CI，18.2～23.4）。与未接受多柔比星治疗的幸存者相比，接受多柔比星累计剂量>200 mg/m²治疗的幸存者BC风险增加1.5倍（95% CI，1.08～2.1）。多柔比星每增加100 mg/m²，BC风险增加1.18倍（95% CI，1.05～1.32）（p趋势= 0.004）。与多柔比星相关的风险增加（是vs否）不受首次治疗年龄（风险比[HR]年龄＜21岁，1.5 [95% CI，0.9～2.6]；HR年龄≥21岁，1.3 [95% CI，0.9～1.9]）或胸部RT （HRwithout mantle/axillary field RT，1.9 [95% CI，1.06～3.3]；HRwith mantle/axillary field RT，1.2 [95% CI，0.8～1.8]）的影响。

结论：本研究表明，在青少年和成人HL幸存者中，多柔比星治疗与BC风险增加相关。本研究结果对HL幸存者的BC监测指南和新诊断HL患者的治疗策略具有指导意义。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Clin Oncol. 2024 Feb 15:JCO2301386.
Doxorubicin Exposure and Breast Cancer Risk in Survivors of Adolescent and Adult Hodgkin Lymphoma
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38359378/