题目：在中国老年人群中前瞻性地研究吸烟与出血性卒中死亡率的关系（Smoking and Hemorrhagic Stroke Mortality in a Prospective Cohort Study of Older Chinese）

背景和目的：出血性卒中在非西方人群中更常见，且并不总是与其他心血管疾病有同样的危险因素。吸烟与出血性卒中亚型之间的相关性尚未确定。我们在香港大样本老年人群中研究吸烟与出血性卒中的关系，并对卒中亚型（脑出血和蛛网膜下腔出血）进行分析。

方法：采用多变量Cox回归分析用来评估基线吸烟情况与出血性卒中及其亚型死亡情况的相关性，以人群为基础的前瞻性群体研究包括了从1998年7月～2001年12月间香港卫生署所有的18个老年卫生中心的66820位年龄＞65岁的中国人，并随访至2012年5月31日。

结果：在平均随访10.9年（SD=3.1）后, 共有648 人死于出血性卒中，其中530人（82%）为脑出血。当前吸烟者与出血性卒中风险（风险比：2.19; 95%置信区间：1.49～3.22）、脑出血（1.94; 1.25～3.01）及蛛网膜下腔出血（3.58; 1.62～7.94）有更高的相关性，研究中校正了年龄、性别、教育、公共支持、住房类型、月支出、酒精量及运动。进一步校正高血压与体块指数后，估计值只有轻微改变。

结论：吸烟与出血性卒中尤其是蛛网膜下腔出血死亡率有很强的相关性。

（选题审校： 易湛苗  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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