题目：血液透析患者联用大环内酯类抗生素和钙通道阻滞剂处方药的临床低血压：回顾性病例审查（Clinical Hypotension with Co-prescription of Macrolide Antibiotics and Calcium-Channel Blockers in Haemodialysis Patients: A Retrospective Chart Review）

背景：大环内酯类抗生素能抑制细胞色素P450酶系统，而钙通道阻滞剂由此代谢。这可能会导致临床上出现明显的相互作用，在联合使用这两种药物的患者中出现低血压。由于血液透析人群中经常使用这些药物，我们研究了联合处方对实际血压的影响。

方法：回顾分析所有血液透析患者的病历，以确定共同处方大环内酯类和二氢吡啶类钙通道阻滞剂的患者。提取联合处方大环内酯类前和使用过程中血压测量数据并使用t检验进行比较。

结果：我们确定了154名同时使用大环内酯类抗生素和二氢吡啶类钙通道阻滞剂处方的血液透析患者。大环内酯类药物联合处方使用前和使用时，透析过程中低血压发作或血压实际测量值没有明显差异。

结论：与使用二氢吡啶类钙通道阻滞剂的住院患者相比，联合使用大环内酯类抗生素用于治疗感染不会造成血液透析门诊患者低血压的发生。在考虑对联合处方的临床实践进行更改前应该考虑进行进一步的研究。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23873482