题目：使用他汀类药物和肾癌的风险：观察性研究和随机试验的荟萃分析（Statin use and risk of kidney cancer: a meta-analysis of observational studies and randomized trials）

目的：临床研究表明使用他汀类药物可能影响肾癌的风险。但是，这些研究产生的结果并不一致。为了量化使用他汀类药物和肾癌风险之间的关系，我们对关于这个方面已发表的研究开展了一项详细的荟萃分析。

方法：使用1996年1月～2012年10月间MEDLINE、EMBASE和COCHRANE数据库开展了一项文献检索。进行荟萃分析前，对发表偏倚和异质性进行评估。采用固定效应和随机效应模型评估总相对风险比（RR）及相应的95%置信区间（CIs）。同时进行亚组分析和敏感性分析。

结果：分析共纳入12项研究（2项随机对照试验，5项队列研究和5项病例对照研究）。研究间存在异质性但没有发表偏倚。合并结果表明所有他汀使用者间总肾癌风险没有显著的降低（RR=0.92，95%CI 0.71～1.19）。长期使用他汀类药物对总肾癌风险的影响不显著（RR=1.01，95%CI 0.83～1.22）。在我们的亚组分析中，研究设计、混淆因素的校正和性别不会实质性影响这些结果。此外，敏感性分析证实了结果的稳定性。

结论：荟萃分析的结果表明使用他汀类药物和肾癌风险没有关联。未来还需要更多研究来证实这个关联，尤其是混淆因素控制非常好的随机对照试验和较大样本量高质量的队列研究。

（选题审校： 易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23879311