病例系列表明长期使用质子泵抑制剂（PPIs）与低镁血症相关，但目前文献缺乏系统性的数据。10月发表在《Am J Kidney Dis》上的一项研究表明，质子泵抑制剂使用与入院医疗服务机构时低镁血症无关，但还需要前瞻性队列研究来解释这些罕见、潜在的相关药物不良反应。

背景：病例系列表明长期使用质子泵抑制剂（PPIs）与低镁血症相关，但目前文献缺乏系统性收集的数据。我们旨在考察是否入院时低镁症与门诊使用质子泵抑制剂相关。

研究设计：巢氏病例对照研究，按年龄和性别匹配。

环境和受试者：从一个三级急性护理机构回顾性收集数据。合格的病例包括402名入住医疗服务机构时低镁血症（血清镁＜1.4 mEq/L）成年患者，按年龄和性别与402名正常血镁水平（1.4-2.0 mEq/L）的对照患者相匹配。

预测：在医院病历中识别出门诊PPIs的使用。需要时使用一个奥美拉唑等效剂量进行换算。协变量包括Charlson-Deyo合并症指数、糖尿病、利尿剂的使用、估算肾小球滤过率和胃食管反流。

结局：使用多变量条件logistic回归分析考察PPIs使用与入院时低镁血症的关联。

结果：PPIs使用与低镁血症无关（校正OR，0.82；95%CI，0.61~1.11）。无论PPIs类型还是奥美拉唑等效日剂量均与低镁症无关。限于食管病（校正OR，1.00；95%CI，0.69-1.45）、严重低镁症（镁，≤1.0 mEq/L；校正OR，0.78；95% CI，0.13-4.61）或估算肾小球滤过率≥60 mL/min/1.73 m2（校正OR，0.84；95% CI，0.53-1.34)）患者的PPIs使用的敏感性分析尚未得出结果。

局限性：暴露的分类错误；医疗服务的住院患者可能无法代表更广泛的门诊人群。

结论：在基于医院的成年人群中，门诊医院的PPIs使用与入院医疗服务机构时低镁血症无关。鉴于这些不确定的结果，需要前瞻性队列研究来解释这些罕见、潜在的药物相关不良反应。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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