2013 年11月发表在《J Hepatol》上的一项研究显示，慢性丙型肝炎患者注射聚乙二醇后体温升高与病毒反应密切相关，并且反映了宿主对干扰素的响应性。

背景和目的：慢性丙型肝炎的干扰素治疗与包括发烧在内的非特异性症状有关。我们旨在确定体温改变与干扰素的抗病毒活性之间的关系。

方法：60名未经任何治疗的慢性丙型肝炎患者（67%为基因型1/4/6，33%为基因型2/3）纳入到接受聚乙二醇干扰素α-2a和三唑核苷起始治疗的临床试验中。在基线时进行体温测量，而且在第一个24h时每天进行3次测量，并且对由基线开始的最高体温增加量进行了测量（ΔTmax）。血清HCV-RNA，γ-干扰素诱导蛋白和外周血单核细胞（PBMC）干扰素刺激基因（ISGs-CD274, ISG15, RSAD2, IRF7, CXCL10）表达在每一个早的时间点进行了测量，并且对其反应动力学进行了计算。进行了IL28B单核苷酸多态性（rs12979860）的基因检测。

结果：体温升高了1.2±0.8°C，12.5小时后达到峰值。ΔTmax与第一阶段病毒下降强烈相关（r=0.59，P＜0.0001），并且独立于性别、肝硬化、病毒基因型或基线HVC-RNA。与第一阶段下降的关系在rs12989760CC基因型的患者中出现（r=0.65，P＜0.0001），但是在CC/CT（r=0.13，P=0.53）基因型患者中没有出现，并且CC基因型的患者具有较高的ΔTmax（1.4±0.8°C vs 0.8±0.6°C，p=0.001）。ΔTmax与6小时和24小时的血清IP-10诱导和PBMC ISG表达有关，但是这仅存在于rs12989760CC基因型的患者中。ΔTmax对早期病毒反应的具有较弱的预测能力（AUC=0.68，CI 0.49～0.88）。

结论：聚乙二醇注射后体温升高与病毒反应密切相关，并且受IL28B的多态性调节，反映了宿主对干扰素的响应。

（选题审校：栾嵘 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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