美国食品和药品监督管理局报告使用头孢吡肟会引发癫痫（主要是肾功能不全患者，这些患者使用头孢吡肟没有适当调整剂量）。10月发表在《Int J Clin Pharm》上的一项研究表明，即使对于肾功能正常的患者，头孢吡肟相关抽搐也应当被认为是潜在并发症。脑部疾病可能会增加头孢吡肟相关抽搐的风险。

背景：美国食品和药品监督管理局报告头孢吡肟会引发癫痫（主要是肾功能不全患者，并且使用头孢吡肟没有适当调整剂量）。

目的：美国头孢吡肟的最大使用剂量（6 g/天）高于日本（4 g/天）。我们比较与头孢吡肟和美罗培南使用相关的惊厥发生率。

方法：在Ehime附属医院，对183名使用头孢吡肟和745名使用美罗培南治疗超过两年的患者进行一项回顾性研究。根据以下标准，定义头孢吡肟或美罗培南相关抽搐：（1）地西泮，苯妥英，苯巴比妥和硫戊巴比妥给药或剂量递增，经由静脉途径；（2）在头孢吡肟或美罗培南给药期间，病历中的抽搐记录。

结果：头孢吡肟治疗组惊厥发生率明显高于美罗培南治疗组。在头孢吡肟相关性抽搐患者当中，没有患者出现肾功能衰竭。只有脑部疾病患者中发生头孢吡肟相关性抽搐。

结论：即使对于肾功能正常的患者，头孢吡肟相关抽搐也应当被认为是潜在并发症。脑部疾病可能会增加头孢吡肟相关抽搐的风险。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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