已经证明英夫利昔​​单抗能有效预防克罗恩病（CD）术后复发。2013年11月，在线发表在《Am J Gastroenterol》的一项研究表明，阿达木单抗（ADA）也可有效预防CD肠切除术后镜下以及临床复发。

目的：CD的手术后复发非常频繁，迄今为止，只有英夫利昔​​单抗已被证明能有效预防其术后复发。目前，我们对阿达木单抗（ADA）的疗效知之甚少。本研究旨在评估肠道切除手术后给药ADA是否能降低CD术后复发。

方法：本实验随机分配51例因回肠或回结肠克罗恩病进行手术治疗的患者，在术后2周始接受ADA（剂量：160/80/40 mg/2w）、硫唑嘌呤（AZA）（剂量：2 mg/kg/日）或美沙拉嗪（剂量：3 g/日），并且进行为期2年的随访。主要终点是内镜检查复发和临床复发的患者比例。次要终点通过一个先前确认的问卷调查进行生活质量的评估。

结果：与AZA（64.7％，比值比（OR）= 0.036（95％可信区间（CI）0.004～0.347））及美沙拉嗪（83.3％；OR = 0.013（95％CI 0.001～0.143））组相比，ADA组（6.3％）患者内镜检查复发率明显降低。与AZA（64.7％，OR = 0.078（95％CI 0.013-0.464））及美沙拉嗪（50％；（OR = 0.143（95％CI 0.025～0.819））组相比，服用ADA（12.5％）后患者临床复发率也明显降低。同时，服用ADA（202）后患者的生活质量较AZA（90；OR = 0.028（95％ CI 0.004-0.196））及美沙拉嗪（98；OR = 0.015（95％CI 0.002-0.134））组更好。

结论：ADA可有效预防克罗恩病肠切除术后镜下以及临床复发。很有必要进一步进行大规模的研究，以确认治疗优势，并显示该生物治疗对这一领域的经济学意义。

（选题审校：闫盈盈 编辑：常 路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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