11月。发表于《Ann Oncol》的一篇文章对晚期胃癌二线化疗的证据进行了进一步证实。晚期胃癌患者进行二线化疗，可降低死亡风险。

背景：在常规临床实践中，许多难治性或复发性胃癌患者在接受一线化疗后接受过解救化疗。然而，直至近日的3期试验结果证实总生存期会因此得到大幅延长，才有证据支持这种疗法。因此，我们对这些试验开展一项Meta分析，并研究二线化疗是否比最佳支持治疗更有效。

受试者和方法：检索Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL，2013年，第1期）和EMBASE（1980年～2013年，第13周），此外，我们还检索了2004年～2013年美国临床肿瘤学会（ASCO）的会议摘要和重要的会议报告。

结果：检索得到578项研究，其中两项研究为化疗与支持治疗比较的3期随机试验。从2004年～2013年ASCO会议摘要和重要的会议报告中得到了127个评估二线化疗的摘要；但仅有一项相关摘要被纳入Meta分析。共有410例患者符合分析标准，其中，150例患者接受了多西他赛化疗，81例患者接受了伊立替康化疗。解救化疗相关的死亡风险显著降低（HR = 0.64，95%置信区间（CI）0.52～0.79，P＜0.0001）。在将分析局限为伊立替康或多西他赛时，两种化疗剂相关的死亡风险仍显著降低。伊立替康与多西他赛的HR风别为0.55（95% CI 0.40～0.77，P = 0.0004）和0.71（95% CI 0.56～0.90，P = 0.004）。

结论：本项Meta分析为晚期胃癌二线化疗提供了支持证据。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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