12月，发表于《Am J Transplant》的一项研究对再次肾移植接受者中计划随机从他克莫司转化至基于西罗莫司的免疫抑制方案的效果进行评估。结果显示，计划从他克莫司转化至西罗莫司的人群与24个月时肾功能改善无关。

在再次肾移植接受者中对计划从他克莫司转换至西罗莫司的效果进行评估。在这项多中心、随机、公开标签的研究中，297名患者最初使用他克莫司、霉酚酸酯和强的松治疗。其中283名达到3个月的患者，97名转化为西罗莫司（SRL），107名继续用他克莫司（TAC），79名患者在3个月时接受没有标准的他克莫司进行干预（TACex）。主要目标是24个月时西罗莫司组表现出较优的估算肾小球滤过率（eGFR）。在完成24个月的258名患者中，西罗莫司组有91名（94%），他克莫司组有101名（94%），没有标准的他克莫司组有66名（94%）。在意向治疗人群中，估算肾小球滤过率（66.2 ± 25.3 vs 70.7 ± 25.1，P=0.817）或在24个月协议活检中慢性硬性损害评分的严重度没有差异。同他克莫司组相比，西罗莫司具有较高的平均尿蛋白-肌酐比（0.36 ± 0.69 vs 0.15 ± 0.53，P=0.03）和较高的3-24个月后治疗后争性排斥发生率（13.4% vs 4.7%，P=0.047）。肾移植后3个月计划从他克莫司转化至西罗莫司的人群与24个月时肾功能改善无关。

（选题审校：聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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