2013年10月，在线发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究表明，益生菌有助于恢复隐窝炎患者大肠杆菌和辣根过氧化物酶的黏膜屏障，能够有效的维持缓解防止复发。屏障功能恢复并不改变黏膜菌群组成，但是细菌多样化却与屏障功能相关。

背景：总共10%~15%的肛隐窝患者可进展为严重的隐窝炎而需要长期应用抗生素或隐窝切除。益生菌能降低隐窝炎复发风险，但是其机制尚未被明确。

目的：评估隐窝炎患者使用益生菌前后黏膜屏障功能的变化，及隐窝菌群的组成。

方法：16名重症隐窝炎患者接受内镜检查，并在以下3种时期进行活检：活动性隐窝炎、4周抗生素后有临床缓解期、益生菌补充8周后。13名具有健康回肛隐窝的患者为对照。使用尤斯灌流用来评估大肠杆菌K12的黏膜通透、辣根过氧化物酶（HRP）和51Cr-EDTA的渗透性。应用人体肠道内的芯片对隐窝菌群的组成和多样化进行评估。

结果：在使用抗生素和益生菌后隐窝炎疾病活动指数（PDAI）显著改善。试验组中隐窝炎活动期大肠杆菌K12的黏膜通透（3.7（3.4～8.5），中位（IQR））比对照组显著性高（1.7（1.0～2.4）；P＜0.01），在抗生素治疗后没有变化（5.0（3.3~7.1；P=ns）），但是在随后益生菌使用后显著性降低了（2.2（1.7~3.3）；P＜0.05）。抗生素或益生菌对隐窝菌群的组成无显著性影响，但是大肠杆菌通道却与细菌多样性相关（r=-0.40；P=0.018）。拟杆菌和梭状芽孢杆菌属IX、XI和XIVa的微生物组与健康的隐窝相关。

结论：益生菌恢复了隐窝炎患者大肠杆菌和HRP的黏膜屏障，能够有效的维持缓解防止复发。屏障功能恢复并不改变隐窝的菌群组成，但是细菌多样化却与屏障功能相关。

（选题审校：李灿 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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