消化性溃疡病在五分之一的病例中为特发
10月,发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章对消化性溃疡流行病学和临床特征进行了研究。研究结果表明,五分之一的消化性溃疡为特发,即与幽门螺杆菌、阿司匹林或NSAID的使用均无关。
背景:与幽门螺杆菌(H. pylori)、阿司匹林或NSAID的使用无关的消化性溃疡(PUD)发病率尚不清楚。
目的:分析法国综合性医院PUD目前的流行病学和临床特征。
方法:进行了一项前瞻性多中心研究,纳入了来自法国32所综合性医院中,患PUD1年以上的患者。对H. pylori的状态进行组织学、和/或血清学、和/或C13-尿素呼吸测试的评估。收集内窥镜检测时,阿司匹林或NSAID的摄入(通过直接采访获得)以及伴发病相关的数据。
结果:最终确定了2009年里的933例患者。在排除118例糜烂性十二指肠炎患者、24例重要数据缺失、13例其他原因溃疡和65例仅有一项检测为H. pylori阴性的患者后,共纳入713例患者,其被分为4组:285例(40.0%)仅有H. pylori感染的患者;133例(18.7%)仅为胃毒性药物的患者;141例(19.8%)两者兼有的患者;154例(21.6%)既无H. pylori感染也无胃毒性药物摄入(特发性溃疡)的患者。特发性溃疡患者在许多方面与H. pylori和阿司匹林和NSAID组存在差异。然而,多变量分析证实仅有3个独立的预测因子:年龄、生长于法国大都市以及合并病的存在。
结论:在一项基于法国综合医院人群的研究中,五分之一的消化性溃疡病为特发性。
(选题审校:李灿 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:除药物、H pylori之外,消化性溃疡还与生活方式相关性较大,不规律饮食、饮酒等都会使消化性溃疡发病率增加)
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