2013年12月发表在《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项研究发现，酸袋在胃食管返流疾病（GERD）的发病机制中具有重要性，并显示海藻酸钠-抗酸剂可作为餐后胃酸返流的合适疗法。

背景及目的：据报告，海藻酸盐（一种多糖聚合物，当它们与胃酸接触时可生成低密度粘性凝胶沉淀）可以在酸袋中形成，酸袋即一个无酸缓冲池，漂浮在所摄入食物的最表层，并导致餐后胃酸反流。我们研究了与酸袋相关的藻酸盐形成的位置，以及对胃食管返流疾病（GERD）患者返流参数和酸袋位置的影响。

方法：将症状性GERD与大裂孔疝患者随机分组，他们分别在标准餐后接受111铟标记的海藻酸钠-抗酸剂组（n=8，Gaviscon双相作用液）或抗酸剂组（n=8，氢氧化铝、氢氧化镁和西甲硅油凝胶）。通过使用闪烁显像，2小时时，对标记的藻酸盐与酸袋的相对位置进行分析；利用高分辨率测压法与pH阻抗监测检测反流发作情况。

结果：海藻酸钠-抗酸标记定位酸袋。接受海藻酸钠治疗的患者胃酸反流事件数量（3.5；范围0～6.5；P=0.03）明显低于接受抗酸剂治疗的患者（15；范围5～20），同时，接受藻酸盐患者的胃酸返流时间（63分钟；范围23～92）显著高于接受抗酸剂的患者（14分钟；范围9～23；P=0.01）。71%接受藻酸盐的患者的酸袋位于膈下，而接受抗酸剂治疗的患者中仅有21%（P=0.08）。酸口袋位于膈下与酸反流呈负相关（r=-0.76，P＜0.001）。

结论：在研究中的1 6名GERD患者中，我们观察到海藻酸钠-抗酸剂停留在餐后酸袋，且在膈以下的位置可取代酸袋，从而减少餐后胃酸反流。这些结果表明，酸袋在GERD发病机制中具有重要性，并建立了海藻酸钠-抗酸剂可作为餐后胃酸返流的合适疗法。通过www.trialregister.nl注册，编号NTR3602。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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