2013年12月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究调查了急性肝损伤患者队列中新喋呤和sCD163的水平。结果发现，在扑热息痛过量后，血清新喋呤和sCD163的水平都显著性增高，并反映了这种情况下巨噬细胞活化的程度。

背景：在扑热息痛（对乙酰氨基酚）过量（POD）后的全身炎症反应综合征（SIRS）的中，会出现巨噬细胞活化。新喋呤由巨噬细胞合成，并能反应单核细胞/巨噬细胞活化的强度。可溶性CD163（sCD163）是选择性活化M2巨噬细胞的生物标志物。

目的：旨在检测急性肝损伤患者队列中新喋呤和sCD163的水平。

方法：研究中纳入了41名急性肝损伤患者（18人（43.9%）为男性）。通过ELISA法检测新喋呤和sCD163的水平。

结果：在33名POD患者中，总共有24人（72.7%）进展为肝性脑病（HE），并随后出现急性肝功能衰竭。与慢性肝疾病患者（新喋呤P＜0.001，sCD163 P=0.038）和健康对照组（P都＜0.001）相比，POD组患者的新喋呤和sCD163的水平都显著较高。以下住院POD患者的新喋呤水平都有显著性增高：HE（P=0.001）；SIRS（P=0.005）；需要肾替代疗法者（P=0.003）；死亡或需要肝移植者（P=0.006；AUROC 78.6%（95%可信区间62.2~94.9%））。POD后伴随SIRS的住院患者中（P=0.033），血清sCD163水平显著性增高；在死亡或需要OLT的患者中（P=0.024），血清sCD163水平较高。POD住院患者中新喋呤和sCD163的水平都与器官衰竭得分相关，但是与血清谷丙转氨酶（ALT）水平不相关。新喋呤和sCD163水平之间没有显著关联性。

结论：在扑热息痛过量后，血清新喋呤和sCD163的水平都显著性增高，并反映了这种情况下巨噬细胞活化的程度。尤其是血清新喋呤的水平可以作为扑热息痛过量后，巨噬细胞早期活化的生物标志物。

（选题审校：李灿 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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