5～10％长期住在养老院的老年患者需要长期留置导尿管以应对尿潴留。2014年1月发表在《Drugs Aging》的一篇对老年患者留置导尿管的临床管理进行了详细叙述。

5～10％长期住在养老院的老年患者需要长期留置导尿管以应对尿潴留。因为沿导管生物被膜的生成，这些患者总是有菌尿，而且泌尿道感染的发病率增加。各种各样的细菌或酵母菌种可被分离。感染症状偶有发作，可伴有局部泌尿生殖系统感染。然而，当发热但没有局部感染时，症状性感染为排除性诊断。多数感染的来源不是尿液，所以进行紧急临床评估始终是有必要的。对于症状性感染患者，应在抗菌药物治疗前获得尿液标本以进行培养。当导管已经持续2周或更长时间时，应该将其替换，并通过新的导管收集尿样。这样可提供未被生物被膜污染的膀胱尿液样本，且导管更换也可改善临床结局。目前已制定出以限制无症状性菌尿的不合理治疗为目的的治疗方案。可能时应避免经验性抗菌药物治疗。应遵循导管获得性泌尿感染的预防指南。所有这些中，最重要的是尽可能的避免使用导尿管，并且无需再使用导管时，应尽快将其拔除。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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