服药依从性是一种受多因素影响的多方面问题，其中一个因素可能是同时使用非处方（OTC）药物。已有报道称老年患者常使用非处方药。2月发表在《Int J Clin Pharm》上的一项研究对老年患者非处方药的使用和处方药物依从性之间具有相关性进行调查，结果显示在老年患者中，非处方药的整体使用情况与处方药的依从性之间有积极相关性。

背景：服药依从性是一种受多因素影响的多方面问题，其中一个因素可能是同时使用非处方（OTC）药物。已有报道称老年患者常使用非处方药。

目的：确定是否老年患者非处方药的使用和处方药物依从性之间具有相关性。

设置：丹麦非住院的老年患者。

方法：研究纳入≥65岁，非援助，且同时使用5种以上处方药的老年人。在进行家庭随访时，获取他们同时使用的非处方药（草药，膳食补充剂，还是非处方药）的信息。通过药片计数来确定处方药的依从性。如果所有药物消耗的平均依从率<80％，那该患者被列为非依从性。按照依从性定义的不同进行不同的敏感性分析。

主要测定指标：基于药片计数的用药依从性。

结果：共有253名参与者，包括72％使用非处方药，11％处方药非依从性的参与者。然而，OTC的使用者显著比非使用者的依从性更好（比值比0.41；95％可信区间0.18～0.91）。按照依从性定义的不同进行不同的敏感性分析表明使用非处方药和药物依从性之间没有任何相关性。此外，草药，膳食补充剂，或非处方药的单独分析和处方药的依从性无关联。

结论：在老年患者中，关于多重用药方面，非处方药的整体使用情况与处方药的依从性之间有正相关性，相反，依从性定义不同或草药，膳食补充剂，或者是非处方药单独分析时，两者并无相关性。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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