帮助老年人（≥65岁）管理他们的药品可能应该针对那些最需要帮助的老年人。老年患者的生活环境有多种不同的类型。2月发表在《Int J Clin Pharm》上的一项研究表明，生活情况会影响药物的依从性，并确定是否居住在原住民社区中的≥65岁的老年人需要援助以达到对处方药的依从性。

背景：帮助老年人（≥65岁）管理他们的药品可能应该针对那些最需要帮助的老年人。老年患者的生活环境有多种不同的类型。有不同的地区（城市，农村），不同类型的住房（在社区或退休村），不同的生活安排（单独或与他人居住），以及不同的社会经济地位（SES），但是，关于居住环境是否会影响≥65岁的老人的用药依从性的研究很有限。

回顾的目的：目的是要确定包括逻辑回归研究在内的对比研究是否能说明居住环境会影响≥65岁的老年人的用药依从性。

方法：对MEDLINE，CINAHL和互联网（谷歌）进行文献检索。

结果：四个对比研究不能表明生活在农村和城市地区的≥65岁老年人的用药依从性有差异，但一项研究显示农村地区老年人骨质疏松症的用药依从性比大城市的低，另一项研究显示农村地区降压药品的用药依从性高于城市地区。缺乏原住民社区和其他社区老年人用药依从性的对比研究。是否独居，未婚，或低收入/财产与非依从性之间的相关性证据存在矛盾。初步研究表明，居住在出租屋，低等SES退休村或者居住在租赁屋，中等SES退休村的老年人的用药依从性低于居住在在永久业权，高等SES退休村的老年人。

结论：居住在农村地区的≥65岁的老年人可能需要关于骨质疏松症药物的额外依从性的帮助。居住在出租屋或租赁退休村的≥65岁的老年人可能需要药物依从性的额外援助/资源。需要进一步的研究来澄清是否在某些居住情况下（如独居，未婚，低收入），生活情况会影响药物的依从性，并确定是否居住在原住民社区中的≥65岁的老年人需要援助以达到对处方药的依从性。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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