2014年2月，发表于《Drug Saf》的一篇文章对舒马曲坦相关的缺血性结肠炎进行了病例报告和文献检索综述。

背景和目的：缺血性结肠炎（IC）逐渐被认识，尽管在少数患者中观察到具体的病因。然而许多药物与缺血性结肠炎相关，大多数仍是个案报道。近期我们治疗一名缺血性结肠炎患者，认为是与舒马曲坦治疗偏头痛有关，并且开展文献检索和查找FDA不良事件报道（FAERS）数据集以识别额外的病例。

方法：采用标准缺血性结肠炎检索词开展MEDLINE/PubMed文献检索，以识别出发表的舒马曲坦病例和其他导致缺血性结肠炎的相关“曲坦”类药物。此外，通过信息自由法要求，我们在FAERS数据集中检索2008年3月12日至2013年3月11日这5年间舒马曲坦相关的不良胃肠道事件，从而确定是否可能存在未发表的病例。我们采用一个因果关系评估工具分析缺血性结肠炎病例，这个工具最初用在阿洛司琼（一种5-HT3受体拮抗剂）相关的缺血性结肠炎病例中。

结果：检索到并综述了5个已发表的描述舒马曲坦相关的缺血性结肠炎的英文报道（包括7名患者）。同时还分析了另外4篇已发表的5-HT1受体拮抗剂导致缺血性结肠炎的报道（razitriptan n=1和naratriptan n=3）。截止于2013年3月的5年间，在FAERS数据集的舒马曲坦中可能为缺血性结肠炎的自发报告中，19个不良事件被认为是“缺血性结肠炎”，而另外6个被认为是“肠缺血”，但缺乏临床细节资料。相似的，来自FAERS的5例可能为缺血性结肠炎报告在20世纪90年代末较早发表的报告中提及过。所有发表的舒马曲坦和相关药物的病例报告被认为具有经典的临床症状并全部恢复。一名再次暴露于舒马曲坦的患者复发缺血性结肠炎症状，但其他的均没有。我们发现阿洛司琼的缺血性结肠炎评分系统可用于我们的舒马曲坦病例。

结论：随着文献报道逐渐增加并且得到FAERS数据集中疑似缺血性结肠炎病例的结果的支持，舒马曲坦也成为导致的缺血性结肠炎的药物列表中的一例。但是，舒马曲坦导致的缺血性结肠炎真实的发病率，以及其他因素由于存在报告不足目前仍不明确。结构化缺血性结肠炎评分系统似乎可用于药物相关以及其他的缺血性结肠炎病因判定。

（选题审校：陈忻 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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