慢性肾病患者中对促红细胞生成素的反应地域差异重要吗？ 2014年2月，发表于《Drugs》的一篇文章考虑到个体对促红细胞生成素反应的地域差异，重新评价了目前有关非透析慢性肾病患者中贫血管理的推荐。

在众多和存在风险的非透析慢性肾病（CKD）患者中，肾性贫血的管理是一个重要的问题。尤其是，治疗的最佳血红蛋白（Hb）目标定义具有争议，但是受到全世界的医生和患者高度关注。近期，国际临床实践指南推荐促红细胞生成素（ESA）的延迟初始给药和维持治疗期间较低的Hb目标水平。但是，有关达到一个给定的Hb水平需要的促红细胞生成素剂量的地域差异已得到证实，美国患者表现出较高的促红细胞生成素耐药的发生率。另一方面，非美国患者常常用低促红细胞生成素剂量可保持在一个较高的Hb范围。关键因素尚未被阐明。然而，在美国以外，严格翻译由本质上是基于美国患者的新指南的推荐，可能导致负面影响，例如输血的需求增加和生活质量恶化。在本文中，考虑到个体对促红细胞生成素反应的地域差异，我们重新评价目前有关非透析慢性肾病患者中贫血管理的推荐。

（选题审校：陈忻编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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