个人用药清单的完整性在预防用药差错中有何作用?
药物信息的重整对预防用药差错来说至关重要。2014年2月,在线发表在《Ann Pharmacother》的一项研究表明,患者自我报告的个人用药清单经常是不完整的,并且与临床用药清单具有差异。需要干预措施来改善药物信息在患者、医疗人员和医疗机构之间的传递。
背景:医疗场所转换时药物信息的重整对预防用药差错来说至关重要。几乎没有研究评估患者自我报告的个人用药清单。
目的:旨在评估个人用药清单的完整性,并鉴别与不完整个人用药清单及个人和临床用药清单差异有关的预测因素。
方法:我们分析了2010年1月至2010年10月的一家学术医院术前临床患者的个人用药清单。根据是否报道了药物名称、剂量、所有处方和非处方用药或者营养补充剂的用药频率来确定个人用药清单是否完整。以遗漏药物或用药说明的差异来衡量个人和临床用药清单的差异。
结果:在94名符合入组条件的患者中,评价了82人(87%)的个人用药清单。大多数的个人清单是不完整的(56%;46/82),缺失至少一种药物信息;94%(77/82)的个人清单与临床用药清单至少有一项差异(中位4个差异/患者清单)。在多变量分析中,服用10种或更多的药物(调整比值比(OR)=3.52;95% CI=1.37~9.08)和离婚、丧偶或单身(调整OR=3.10;95% CI=1.05~9.12)为不完整个人用药清单的独立预测因素。服用10种或更多药物(调整OR=3.44;95% CI=1.35~8.78)也与较高用药差错率相关。
结论:患者自我报告的个人用药清单经常是不完整的,并且与临床用药清单具有差异。需要干预措施来改善药物信息在患者、医疗人员和医疗机构之间的传递。
(选题审校:董淑杰 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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