2014年1月，在线发表在《Ann Pharmacother》的一项回顾性、平行组、病例对照研究表明，入院时药物治疗方案的复杂性是药物不良事件（ADEs）导致的再住院的预测因子。这一发现表明用药方案的复杂性可被视为干预的目标，从而来减少再住院风险。

背景：药物不良事件（ADEs）的处理费用昂贵、危险性高，而且往往是可以预防的。药物治疗方案的复杂性与因为药物不良事件而再入院之间的联系鲜为人知。

目的：本研究旨在比较两个队列中入院和出院用药方案的复杂性：由于药物不良事件患者在30天内再入院和未入院。

方法：本研究采用回顾性、平行组、病例对照设计。患者来自于4个城区急性护理医院，如果患者在30天内由于不良事件（记录为意外中毒）再入院则列入重访队列。非重访队列则由那些具有相同疾病分类代码但无30天内再入院病史的随机抽样患者组成。在最初入院和出院时通过药物治疗方案复杂性指数（MRCI）进行定量检测药物治疗方案的复杂性。

结果：重访队列包括92名患者，非重访队列为228名。重访队列较非重访队列在入院和出院时的MRCI得分显著较高（所有P＜0.005）。受试者操作特性曲线，用于确定ADE风险的潜在MRCI截止得分，表明最佳预测MRCI分数≥8使ADE所导致的再住院风险增加。

结论：入院时药物治疗方案的复杂性是ADE导致的再住院的预测因子。这一发现表明用药方案的复杂性可被视为干预的目标，从而来减少再入院风险。

（选题审校：董淑杰 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：药物治疗方案复杂性指数（MRCI）由65项药物治疗方案的属性组成，包括用药数目、用量频率、服药说明及剂型等，其对患者结局有重要影响。）