老年患者使用他汀类药物治疗会增加带状疱疹发病风险
2014年2月,发表于《Clin Infect Dis》的一篇文章研究了他汀类药物与带状疱疹的风险。研究发现,在老年患者,使用他汀类药物治疗会造成带状疱疹的风险小幅度增加。
背景:他汀类药物是一种广泛使用的降脂药物,其所具有的免疫调节特性,可能有助于潜在的水痘-带状疱疹病毒感染再活化。然而,他汀类药物是否会增加带状疱疹的风险目前还未知。
方法:1997年4月1日到2010年3月31日,我们对安大略省年龄≥66岁的居民进行了基于人群的回顾性队列研究,研究他汀类药物的使用情况和带状疱疹发病率之间的关联。我们使用倾向得分匹配,以保证他汀类药物使用者和非使用者之间的相似性,Cox比例风险模型来评估研究组结果的差异。为了检验研究结果的特异性,我们还对他汀类药物暴露和膝关节置换术之间的关联进行了研究。
结果:在13年的研究期间,我们对494651名使用他汀类药物治疗的患者,匹配了同等数量的非治疗个体。在主要分析中,使用他汀类药物的患者的带状疱疹患病率高于不使用这些药物的患者(分别为13.25与11.71/1000人年;风险比[HR],1.13;95%可信区间[CI],1.10~1.17)。暴露于药物的患者比例为11.6%。在一个预先设定的分析中,我们发现在糖尿病患者亚组中,他汀类药物使用者的带状疱疹风险相似(HR,1.18;95%CI,1.09~1.27)。正如预期的那样,我们发现他汀类药物的使用和膝关节置换术之间没有关联(HR,1.04;95%CI,0.99~1.09)。
结论:在老年患者,使用他汀类药物治疗会造成带状疱疹的风险小幅度显著增加。
(选题审校:栾嵘 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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