2014年1月发表在《JAMA Intern Med》上的一项研究探讨了加巴喷丁对酒精依赖患者的作用。结果显示，加巴喷丁（特别是1800毫克的剂量）能有效治疗酒精依赖症和复发相关的失眠烦躁和渴求的症状，且具有良好的安全性。

目的：确定是否加巴喷丁，一个使用广泛的钙通道/γ-氨基丁酸调节处方药，按照剂量依赖的方式，能提高持续戒酒以及不再严重酗酒的概率，并降低与酒精相关失眠、烦躁不安和饮酒渴求。

设计，参与者和地点：自2004年到2010年，在一个单地域，与全科医院毗邻的临床门诊进行一个为期12周、双盲、安慰剂对照、随机剂量范围的试验，共150名年龄在18岁以上的男性和女性，这些患者当前患有酒精依赖症。

干预措施：口服加巴喷丁（药物或[安慰剂组]的剂量为900毫克或1800毫克/天，）且同时进行手册指导的咨询。

主要结果和测量：共同的首要结局是完全戒酒以及非严重酗酒的概率，次要结局是在12周的研究中，情绪、睡眠和对酒精渴求的改变。

结果：加巴喷丁能显著改善戒酒和非严重酗酒的概率。安慰剂组的戒酒率为4.1％（95％CI，1.1％～13.7％），而900mg药物组为11.1％（95％CI，5.2％～22.2％），1800mg药物组为17.0％（95％CI，8.9％～30.1％）（线性剂量效应P=0.04；1800毫克组的需治数[NNT]=8）。安慰剂组的非严重酗酒概率为22.5％（95％CI，13.6％～37.2％），而900mg药物组为29.6％（95％CI，19.1％～42.8％），1800mg药物组为44.7％（95％CI，31.4％～58.8％）（线性剂量效应P=0.02；1800毫克组的需治数[NNT]=5）。在情绪（F2=7.37，P=0.001）、睡眠（F2=136，P＜0.001）以及对酒精渴求（F2=3.56，P=0.03）方面，可观察到类似的线性剂量效应。没有出现严重的药物不良事件。在因不良事件而导致的停药（150名参与者中有9名参与者出现该情况）、研究时间（平均[SD]，9.1 [ 3.8 ]周）、研究完成率（150名参与者中有85名患者完成）方面，无组间差异。

结论和相关性：加巴喷丁（特别是1800毫克的剂量）能有效治疗酒精依赖症和复发相关的失眠烦躁和渴求的症状，且具有良好的安全性。在初级保健中，随着药物治疗酒精依赖症的增加，加巴喷丁可作为酒精依赖症的治疗方案发挥重大作用。

（选题审校：XXX 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）