2014年2月，发表于《Nephrology（Carlton）》的一篇文章评估了来氟米特对肾病蛋白尿合并紫癜性肾炎（HSPN）成人患者的疗效。结果显示，来氟米特联合激素治疗能改善成人紫癜性肾炎合并肾病蛋白尿患者的蛋白尿和肾功能。

目的：紫癜性肾炎（HSPN）是一种严重成人疾病，且可能导致大部分患者肾功能不全。但由于病例的稀少，导致缺乏数据。有一些关于成人HSPN患者使用免疫抑制剂治疗的对照研究。本研究旨在评估来氟米特对肾病蛋白尿合并HSPN成人患者的疗效。

方法：我们回顾性分析65名成人患者，这些患者的活检证实其患有肾病蛋白尿合并HSPN。27名患者（P组）只接受类固醇，38名患者（P+ L组）使用来氟米特结合类固醇治疗。对两组的临床特点，实验室数据和病理检查结果进行分析。

结果：基线时，两组匹配良好。治疗24个月后，两组尿蛋白的排泄量均从基线起显著降低，且P+L组的估计肾小球滤过率（eGFR）明显较高。在最近的随访中，P组的4名患者和P+L组的3名患者出现肾病末期。P+L组的肾脏预后比P组更好。治疗组和肾小球膜免疫性沉积物等级与肾病预后显著相关。

结论：来氟米特结合类固醇能有效治疗肾病蛋白尿合并HSPN。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）