维生素D与骨代谢有关。维生素D对免疫系统的影响已经越来越多地成为关注的焦点。2014年1月，在线发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究表明，越来越多的流行病学证据表明维生素D缺乏在IBD进展中的作用，也对疾病严重程度起到一定的影响。维生素D在IBD患者中的治疗作用尚需进一步调查。

背景：传统观点认为维生素D与骨代谢有关，近来维生素D对免疫系统的影响越来越受关注。

目的：旨在调查维生素D在炎症性肠病中作用的证据。

方法：使用术语“克罗恩病”、“溃疡性结肠炎”和“维生素D”全面检索了PubMed。

结果：维生素D缺乏在炎症性肠道疾病（IBD）患者（16%-95％）中很常见，包括那些新确诊疾病的患者。有证据支持维生素D在IBD中的免疫调节作用。在动物模型中，维生素D缺乏会增加葡聚糖硫酸钠结肠炎的易感性，而1,25（OH）2D3可缓解这种结肠炎。一项前瞻性队列研究发现低维生素D水平与克罗恩病（CD）的风险增加有关。一些数据也表明低维生素D水平与疾病活动度增加相关，尤其是CD。大型队列研究表明，维生素D缺乏（＜20 ng/mL）与CD患者（OR 1.8, 95% CI 1.2～2.5）以及那些CD（OR 2.1，95% CI 1.6～2.7）和UC（OR 2.3，95% CI 1.7～3.1）的住院患者的手术风险增加相关。一项随机对照试验表明，维生素D补充剂较安慰剂相比，可能与CD患者的复发率降低相关（13% vs. 29%，P = 0.06）。

结论：越来越多的流行病学证据表明维生素D缺乏在IBD发生发展中的作用，也与疾病严重程度有一定相关性。维生素D在IBD患者中的治疗作用尚需进一步研究。

（选题审校：李灿 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）